Casa De Asigurari De Sanatate Calarasi

CASA DE ASIGURARI DE SANATATE CALARASI
CALARASI , STR. INDEPENDENTEI , nr. 51 , TEL / FAX 0242-316.717 / ,910029
Nr. 13256/22.12.2010

REGULAMENTUL DE ORGANIZARE SI FUNCTIONARE AL
CASEI DE ASIGURARI DE SANATATE A JUDETULUI CALARASI

SECTIUNEA I

DISPOZITII GENERALE

Art. 1. Casa de Asigurari de Sanatate CALARASI este institutie publica, de interes local, cu personalitate juridica, fara scop lucrativ, cu buget propriu, in subordinea Casei Nationale de Asigurari de Sanatate si care are ca principal obiect de activitate asigurarea functionarii unitare si coordonate a sistemului de asigurari sociale de sanatate la nivel local.
Art. 2. Casa de Asigurari de Sanatate CALARASI are sediul in strada Independetei nr. 51, judetul CALARASI si functioneaza in baza prevederilor Legii nr.95/2006 privind reforma in domeniul sanatatii, cu modificarile ulterioare, ale statutului Casei de Asigurari de Sanatate CALARASI, aprobat de Casa Nationala de Asigurari de Sanatate, ale prezentului Regulament de organizare si functionare, cu respectarea prevederilor legii si a normelor elaborate de C.N.A.S.
Art. 3. Casa de Asigurari de Sanatate CALARASI aplica politica si strategia generala a Casei Nationale de Asigurari de Sanatate in cadrul sistemului asigurarilor sociale de sanatate in raza de competenta.
Art. 4. Casa de Asigurari de Sanatate CALARASI va utiliza sigla Casei Nationale de Asigurari de Sanatate cu mentionarea si a denumirii proprii.

SECTIUNEA II

STRUCTURA ORGANIZATORICA A CASEI DE ASIGURARI SANATATE CALARASI

Art. 5. Casa de Asigurari de Sanatate CALARASI are urmatoarele organe de conducere:

• Consiliu de Administratie;
• Presedinte - Director General;
• Director la Directia Economica;
• Director la Directia Relatii Contractuale;
• Director Adjunct - Medicul Sef.

Art. 6. In subordinea Presedintelui - Director General al Casei de Asigurari de Sanatate CALARASI isi desfasoara activitatea:

• Directorul Directiei Economice
• Directorul Directiei Relatii Contractuale;
• Medicul Sef;
• Serviciul Control;
• Compartimentul Juridic, Contencios;
• Compartimentul Resurse Umane;
• Compartimentul Relatii Publice si Purtator de Cuvant;
• Compartimentul Tehnologia Informatiei;
• Secretariat

Art. 7. In subordinea Directorului Directiei Economice isi desfasoara activitatea:

• Serviciul Administrare Contributii si Creante;
• Compartimentul Buget, Financiar, Contabilitate;
• Compartimentul Logistica;
• Compartimentul Achizitii Publice.

Art. 8. In subordinea Directorului Directiei Relatii Contractuale isi desfasoara activitatea :

• Serviciul Relatii cu Furnizorii
• Serviciul Relatii cu Asiguratii
• Compartimentul Planificare;

Art. 9. In subordinea Medicului Sef, isi desfasoara activitatea :

• Serviciul Medical
• Compartimentul Programe de Sanatate
• Compartimentul Evaluare Furnizori;

SECTIUNEA III
Capitolul 1
Atributiile Casei de Asigurari de Sanatate CALARASI

Art. 10. Casa de Asigurari de Sanatate CALARASI are urmatoarele atributii:

• Colectarea contributiilor la fond pentru persoanele fizice, altele decat cele pentru care colectarea veniturilor se face de catre A.N.A.F
• Administrarea bugetelor proprii.
• Inregistrarea si actualizarea datelor referitoare la asigurati si comunicarea catre C.N.A.S.
• Elaborarea proiectului bugetului de venituri si cheltuieli precum si a celui de rectificare a bugetului anual
• Elaborarea si publicarea raportului anual de activitate, executiei bugetare pe capitole si subcapitole si a planului de activitate pentru anul urmator
• Utilizarea tuturor demersurilor legale pentru a optimiza colectarea contributiilor si recuperarea creantelor restante
• Furnizarea gratuita de informatii, consultanta, asistenta in problemele asigurarilor sociale de sanatate si ale serviciilor medicale persoanelor asigurate, angajatorilor si furnizorilor de servicii medicale.
• Administrarea bunurilor Casei de Asigurari de Sanatate CALARASI, conform prevederilor legale
• Negocierea, contractarea serviciilor medicale cu furnizorii de servicii medicale in conditiile contractului-cadru
• Decontarea serviciilor medicale contractate cu furnizorii de servicii medicale in conditiile contractului - cadru
• Monitorizarea numarului serviciilor medicale furnizate si nivelul tarifelor acestora.
• Organizarea de licitatii in vederea contractarii unor servicii din pachetul de servicii, pe baza prevederilor contractului-cadru
• Asigurarea, in calitate de institutie competenta, a activitatilor de aplicare a acordurilor internationale cu prevederi in domeniul sanatatii, incheiate de Romania cu alte state, inclusiv cele privind rambursarea cheltuielilor ocazionate de acordarea serviciilor medicale si a altor prestatii, in conditiile respectivelor acorduri internationale.
• Efectuarea de sondaje in vederea evaluarii gradului de satisfacere a asiguratilor si evaluarea interesului manifestat de acestia fata de calitatea serviciilor medicale
• Monitorizarea si controlarea modului de derulare a contractelor de furnizare servicii medicale, medicamente si dispozitive medicale.
• Folosirea mijloacelor adecvate de mediatizare pentru reprezentarea, informarea si sustinerea intereselor asiguratilor.
• Organizarea si efectuarea controlului serviciilor medicale care se acorda asiguratilor pe baza contractelor de furnizare servicii incheiate.
• Exercitarea altor atributii prevazute de acte normative in domeniul sanatatii.

Capitolul 2
Atributiile Consiliului de Administratie al Casei de Asigurari de Sanatate CALARASI

Art. 11. Consiliul de Administrate al Casei de Asigurari de Sanatate CALARASI are urmatoarele atributi:

• Aprobarea proiectului statutului propriu elaborat in baza statutului-cadru.
• Avizarea proiectului bugetului de venituri si cheltuieli anuale aferente Fondului de asigurari sociale de sanatate.
• Aprobarea rapoartelor de gestiune trimestriale si anuale, prezentate de Presedintele - Director General.
• Avizarea politicii de contractare propusa de Presedintele - Director General, cu respectarea contractului-cadru.
• Avizarea programelor de actiuni de imbunatatire a disciplinei financiare, inclusiv a masurilor de executare silita potrivit prevederilor legale in vigoare.
• Avizarea strategiei de promovare a imaginii Casei de Asigurari de Sanatate CALARASI.
• Aprobarea Regulamentului de Organizare si Functionarea al Consiliului de Administratie al CAS CALARASI
• Avizarea proiectului de Regulament de Organizare si Functionare al CAS CALARASI
• Exercitarea altor atributii prevazute de lege.

Consiliul de administratie ia hotarari prin vot, in prezenþa a cel putin doua treimi din numarul membrilor.

Sedintele consiliului de administratie sunt publice, cu exceptia cazurilor in care membrii consiliului decid prin vot ca acestea sa se desfasoare cu usile inchise.

Problemele legate de buget se vor discuta intotdeauna in sedinte publice.

Capitolul 3

Activitatile si operaþiunile specifice care se desfasoara la nivelul structurii de secretariat a Consiliului de Administratie

Art. 12. Secretariatul Consiliului de administratie indeplineste urmatoarele activitati si operatiuni specifice:

• asigurarea evidentei si pastrarii documentelor si a corespondentei primite si emise de Consiliul de Administratie;
• urmarirea respectarii termenelor de intocmire si prezentare a materialelor solicitate de Consiliul de Administratie;
• asigurarea transmiterii convocarii in scris a membrilor Consiliului de Administratie si difuzarea materialelor cu cel putin 5 zile inaintea fiecarei sedinte;
• pregatirea materialelor pentru sedintele Consiliului de Administratie potrivit ordinii de zi stabilite;
• asigurarea consemnarilor desfasurarii sedintelor Consiliului de Administratie in Registrul de procese verbale si pe suport magnetic, redactand procesul verbal;
• furnizarea informatiilor si documentelor solicitate de membri Consiliului de Administratie.

Structura de secretariat a Consiliului de Administratie isi desfasoara activitatea in subordinea Presedintelui - Director General.

Capitolul 4

Atributiile Presedintelui - Director General al Casei de Asigurari de Sanatate CALARASI

Art. 13. Presedintele - Director General este numit pe baza de concurs, prin ordin al Presedintelui C.N.A.S.. Directorul general devine membru de drept al Consiliului de Administratie al Casei de Asigurari de Sanatate CALARASI si Presedintele acestuia. Intre C.N.A.S. si directorul general al casei de asigurari - manager al sistemului la nivel local se incheie un contract de management.

• Presedintele - Director General al Casei de Asigurari de Sanatate CALARASI este ordonator tertiar de credite in conditiile legii si in calitate de manager al sistemului la nivel local, realizeaza planul de management, urmarind executia obiectivelor si indicatorilor de performanta cuprinsi in contractul de administrare.
• Pentru punerea in aplicare a hotararilor Consiliului de Administratie al Casei de Asigurari de Sanatate CALARASI precum ºi pentru exercitarea atribuþiilor sale ca ordonator de credite, Presedintele - Director General emite decizii.
• Presedintele - Director General al Casei de Asigurari de Sanatate CALARASI poate delega, in conditiile legii, atributii de reprezentare unor persoane din aparatul propriu al al institutiei.
• Contractul de management al Presedintelui - Director General inceteaza la expirarea acestuia, prin demisie, revocare de catre Presedintele C.N.A.S. sau prin deces.

Art. 14. Presedintele - Director General al Casei de Asigurari de Sanatate CALARASI are urmatoarele atributii:

• Organizarea, planificarea, coordonarea, controlul si evaluarea activitatii tuturor structurilor din cadrul Casei de Asigurari de Sanatate CALARASI.
• Organizeaza si coordoneaza activitatea de control al executiei contractelor de furnizare de servicii medicale.
• Organizeaza si coordoneaza activitatea de urmarire si control al colectarii contributiilor la fond.
• Propune programe de actiuni de imbunatatire a disciplinei financiare, inclusiv executarea silita, potrivit legii.
• Stabileste modalitatea de contractare, cu respectarea contractului - cadru.
• Organizeaza impreuna cu alte structuri abilitate controale privind respectarea drepturilor asiguratilor si propune masuri in caz de nerespectare a acestora.
• Supravegheaza si controleaza organizarea si functionarea sistemului de asigurari sociale de sanatate la nivelul judetului CALARASI si prezinta anual rapoarte, pe care le da publicitatii.
• Implementarea sistemului de control managerial intern la nivelul Casei de Asigurari de Sanatate CALARASI.
• Aplicarea normelor de gestiune, a regulamentelor de organizare si de functionare si a procedurilor administrative unitare.
• Administrarea patrimoniului Casei de Asigurari de Sanatate CALARASI, in conditiile legii.
• Reprezentarea Casei de Asigurari de Sanatate CALARASI in relatiile cu tertii.
• Asigurarea elaborarii statutului propriu cu respectarea prevederilor legale in vigoare si ale Statutului - cadru aprobat de Casa Nationala de Asigurari de Sanatate.
• Convocarea Consiliului de Administratie.
• Conducerea sedintelor Consiliului de Administratie.
• Numirea, sanctionarea si eliberarea din functie a personalului institutiei, in conditiile legii.
• Exercitarea atributiilor prevazute de legislatia finantelor publice pentru ordonatorii de credite.
• Acordarea de audiente in cadrul programului stabilit.
• Numirea, in conditiile legii, a purtatorului de cuvant al institutiei, ofiterului cu securitatea, consilierului etic si responsabilului cu accesul la informatiile de interes public.
• Aprobarea acordarii de premii si stimulente pentru functionarii publici si personalul contractual din casa de asigurari de sanatate.
• Aprobarea planului anual de achizitii, strategiei de contractare, strategiei de promovare a imaginii institutiei si planului anual de control.
• Aprobarea fiselor de post si a celor de evaluare pentru personalul din cadrul Casei de Asigurari de Sanatate CALARASI.
• Monitorizarea modului de desfasurare a activitatilor de recrutare si selectie de personal.
• Promovarea unei politici coerente de personal
• Exercitarea de alte atributii date in competenta sa de actele normative in vigoare.

Capitolul 5

Atributii legale, activitatile si operatiunile specifice structurilor de specialitate aflate
in subordinea Presedintelui - Director General al Casei de Asigurari de Sanatate CALARASI

Art. 15. Atributii legale, activitatile si operatiunile specifice care se desfasoara la nivelul Serviciului Control

• elaboreaza proceduri operationale specifice activitatii proprii in baza cadrului procedural ºi a metodologiilor emise de Corpul de control al CNAS;
• intocmesc pana la data stabilita de Corpul de control proiectul planului anual de control, pe care il supun aprobarii Presedintelui - Director General al CAS CALARASI;
• elaboreaza planul anual de control propriu;
• actualizeaza planul anual de control in functie de modificarile legislative, organizatorice sau de alta natura intervenite, la solicitarile CNAS sau ale Presedintelui - Director General;
• efectueaza controale conform legii si norme metodologice elaborate de CNAS;
• verifica si controleaza aspectele cuprinse in memoriile, reclamatiile si/sau in sesizarile primite de catre Presedintele - Director General al Casei de Asigurari de Sanatate a judetului CALARASI si repartizate spre solutionare Serviciului Control;
• verifica si controleaza aspectele cuprinse in memoriile, reclamatiile si/sau in sesizarile primite de catre Corpul de control al CNAS, transmise spre solutionare de catre acesta;
• in baza actelor de control intocmite, prezinta Presedintelui - Director General al CAS CALARASI spre aprobare constatarile, concluziile si masurile ce se impun;
• urmaresc modul de implementare a masurilor dispuse prin rapoartele de control si aprobate de Presedintele - Director General;
• efectueaza controale la solicitarea Corpului de control al CNAS si dispuse de Presedintele - Director General;
• intocmesc periodic rapoarte privind activitatea desfasurata;
• solicita Corpului de control al CNAS avizarea legitimatiei de control pentru personalul nou-angajat, in termen de 5 zile calendaristice de la emiterea deciziei de numire in functia publica a noilor angajati
• elaboreaza propuneri privind modificari ale actelor normative care reglementeaza activitatea in sistemul de asigurari sociale de sanatate, pe care le inainteaza Corpului de control al CNAS.

Art. 16. Activitatile si operatiunile specifice care se desfasoara la nivelul Compartimentului Relatii Publice, Purtator de cuvant
Activitatile si operatiunile - Relatii publice:

• Elaborarea planului de masuri si strategiei de promovare a imaginii C.A.S. CALARASI si supunerea spre aprobare Presedintelui - Director General.
• Gestionarea aplicarii unitara a prevederilor privind liberul acces la informatiile de interes public conform Legii nr. 544/2001.
• Elaboreaza, prin colaborare cu structurile de specialitate ale CAS CALARASI, a listei informatiilor de interes public, care se comunica la solicitarea scrisa sau din oficiu, in acord cu Legea nr. 544/2001
• Asigurarea afisarii si actualizarii informatiilor de interes public pe site-ul Casei de Asigurari de Sanatate CALARASI.
• Intocmirea si actualizarea bazei de date cu jurnalistii acreditati.
• Elaborarea sintezei zilnice, saptamanale si lunare a aparitiilor C.A.S. CALARASI in presa judeteana.
• Realizarea periodica a analizei de imagine a C.A.S. CALARASI in presa.
• Asigurarea afisarii si actualizarii informatiilor de interes public pe site-ul Casei de Asigurari de Sanatate CALARASI.
• Colaborarea cu toate structurile institutiei in vederea identificarii informatiilor cu valoare de stire.
• Intocmirea, pe baza documentelor solicitate de la structurile de specialitate ale CAS CALARASI, de materiale informative pentru promovarea imaginii CAS;
• Elaborarea, supunerea spre aprobare conducerii si difuzarea materialelor de presa.
• Elaborarea, supunerea spre aprobare conducerii si difuzarea materialelor de presa realizate urmare a solicitarilor mass-media.
• Organizarea conferintelor si evenimentelor de presa.
• Redactare de articole, interviuri sau alte materiale de presa prevazute a fi publicate in media
• Facilitarea relatiilor conducerii institutiei cu reprezentantii mass - media.
• Organizarea si desfasurarea activitatii de asigurare a accesului la informatii de interes public, conform prevederilor legale in vigoare.
• Organizarea si desfasurarea activitatii de registratura unica generala.
• Elaborarea sintezelor periodice privind solicitarile primite de la asigurati prin intermediul liniei telefonice gratuite, e-mail-urilor, petitiilor, in scopul informarii conducerii.
• Elaborarea materialelor informative cu privire la sistemul asigurarilor de sanatate si activitatea specifica a institutiei.
• Elaborarea si aplicarea chestionarelor de sondare a opiniei publice cu privire la activitatea C.A.S. CALARASI.

Activitatile si operatiunile - Purtator de Cuvant:

• Reprezentarea Presedintelui-Director General in relatiile cu mass-media;
• Exprimarea punctelor de vedere oficiale ale Presedintelui - Director General asupra problemelor de interes general si specific privind activitatea CAS CALARASI;
• Elaborarea de comunicate de presa;
• Gestionarea relatiei cu mass-media; monitorizarea modului de prezentare a activitatii CAS CALARASI de catre presa scrisa si audio-vizuala;
• Informarea permanenta a Presedintelui - Director General despre solicitarile sosite din partea mass-media;
• Sprijina jurnalisti pe timpul documentarii cu privire la activitatea CAS CALARASI;
• Participarea la organizarea evenimentelor CAS (seminarii, mese rotunde, conferinte, expozitii, etc.) operativa, prin aparitii publice, de informatii reale si credibile in cazul producerii unor evenimente deosebite, din ordinul Presedintelui-Director General al CAS CALARASI;
• Stabilirea unui program de furnizare de informatii catre presa, cu scopul de a limita eventualele excese ale acesteia in mediatizarea informatiei.

Activitatea purtatorului de cuvant al C.A.S. CALARASI este direct subordonata Presedintelui - Director General al C.A.S. CALARASI.


Art. 17. Activitatile si operatiunile specifice care se desfasoara la nivelul Compartimentului Juridic, Contencios

• Indrumarea si asigurarea informarii serviciilor de specialitate ale Casei de Asigurari de Sanatate CALARASI in vederea aplicarii si respectarii actelor normative in vigoare corespunzatoare domeniului de activitate.
• Reprezentarea intereselor Casei de Asigurari de Sanatate CALARASI in cadrul litigiilor cu tertii.
• Avizarea precizarilor cu caracter metodologic elaborate in cadrul serviciilor de specialitate.
• Avizarea din punct de vedere al legalitatii, al tehnicii legislative si al corelarii cu prevederile altor acte normative a tuturor proiectelor initiate la nivelul C.A.S. CALARASI.
• Avizarea din punct de vedere al respectarii legii, al tehnicii legislative si al corelarii cu prevederile altor acte normative, a actelor administrative emise de Presedintele - Director General al C.A.S. CALARASI.
• Participa la elaborarea Regulamentului de Organizare si Functionare, Regulamentului de Ordine Interioara al C.A.S. CALARASI, Registrului Riscurilor.
• Formularea de cereri pentru punerea in executare a sentintelor ramase definitive, irevocabile si executorii, in vederea recuperarii sumelor datorate de catre terti Casei de Asigurari de Sanatate CALARASI.
• Intocmirea documentatiei necesare si transmiterea serviciilor din cadrul Casei de Asigurari de Sanatate CALARASI, in vederea executarii sentinþelor ramase definitive, irevocabile si executorii date in defavoarea instituþiei.
• Formularea unui punct de vedere referitor la interpretarea legislatiei, pentru acte normative care au impact si legatura cu activitatea specifica a institutiei.
• Colaborarea cu serviciile de specialitate la negocierea, redactarea, incheierea, modificarea, completarea si incetarea contractelor incheiate de Casa de Asigurari de Sanatate CALARASI.
• Acordarea vizei de legalitate pe documentele emise de Casa de Asigurari de Sanatate CALARASI sau in legatura cu activitatea acesteia care angajeaza raspunderea patrimoniala, contractuala, civila, penala, disciplinara, prezentate spre avizare conform legii.
• Intocmirea documentatiei corespunzatoare pentru actiunile / intampinarile inaintate de catre Casa de Asigurari de Sanatate CALARASI in cauzele in care aceasta este parte.
• Solicitarea de la serviciile de specialitate ale institutiei a unor puncte de vedere, relatii, acte, documente in vederea redactarii apararilor sau actiunilor introduse la instantele judecatoresti, in dosarele unde aceasta este parte.
• Analizarea si inaintarea propunerilor de rezolvare sub aspect juridic a petitiilor adresate Casei de Asigurari de Sanatate CALARASI si rezoluþionate, in acest sens, de catre Presedintele - Director General.
• Organizarea evidentei litigiilor pe spete in care Casa de Asigurari de Sanatate CALARASI este parte, sintetizarea si organizarea periodica de raportari in vederea realizarii indicatorilor din contractul de management al Presedintelui - Director General.
• Informarea birourilor si serviciilor din cadrul instituþiei, despre actele normative publicate in Monitorul Oficial al Romaniei, care vizeaza activitatea C.A.S. CALARASI, prin postarea acestora pe serverul institutiei ,,COMUN - LEGISLATIE”.
• Asigura confidentialitatea tuturor documentelor aferente exercitarii activitatii curente, in conditiile legii.
• Furnizeaza gratuit informatii si acorda consultanta de specialitate in domeniul asigurarilor sociale de sanatate asiguratilor, angajatorilor si furnizorilor de servicii medicale, dispozitive medicale si medicamente.
• Asigura pastrarea registrelor de decizii .

Art. 18. Activitatile si operatiunile specifice care se desfasoara la nivelul Compartimentului Resurse Umane

• Planificarea resurselor umane in Casa de Asigurari de Sanatate CALARASI.
• Realizarea de studii si analize privind numarul si structura de functii pentru Casa de Asigurari de Sanatate CALARASI, in vederea optimizarii structurii organizatorice.
• Inaintarea de propuneri privind organigrama Casei de Asigurari de Sanatate CALARASI.
• Elaborarea si propunerea spre aprobare a statului de functii al institutiei si efectuarea modificarilor intervenite in structura acestuia.
• Elaborarea planului de ocupare a functiilor publice.
• Elaborarea si implementarea planului anual de perfectionare profesionala.
• Colaborarea, impreuna cu serviciile de specialitate, la elaborarea Regulamentului de Organizare si Functionare si Regulamentului de Ordine Interioara ale C.A.S. CALARASI.
• Colaborarea cu toate structurile institutiei in vederea intocmirii si reactualizarii fisei postului pentru personalul C.A.S. CALARASI.
• Derularea activitatilor de recrutare, selectie si promovare a resurselor umane.
• Derularea activitatilor specifice managementului functiei publice, respectiv a functiilor de natura contractuala.
• Organizarea si coordonarea activitatii privind evaluarea performantelor profesionale ale functionarilor publici.
• Organizarea dezvoltarii carierei functionarilor publici prin avansare sau promovare.
• Intocmirea deciziilor de incadrare, promovare si orice alta modificare a clauzelor contractului de munca si de modificare a raportului de serviciu.
• Intocmirea propunerilor de redistribuire a personalului in cadrul C.A.S. CALARASI, in functie de necesitatile specifice, de rezultatele evaluarii personalului si competenþele stabilite de prezentul regulament.
• Intocmirea propunerilor privind promovarea personalului in functie de cerintele specifice de ocupare a posturilor, de necesitatile institutiei, de standardele si performanþele profesionale individuale ale personalului, in conditiile legii.
• Intocmirea contractelor de munca ale personalului contractual din cadrul C.A.S. CALARASI si a documentelor de numire in functie publica.
• Evidenta si gestionarea carnetelor de munca.
• Evidenta si gestionarea declaraþiilor de avere si a declaratiilor de interese.
• Organizarea si coordonarea activitatii de evaluare a resurselor umane.
• Acordarea drepturilor de salarizare, in conformitate cu dispozitiile legale in vigoare, stabilind salariile de baza si celelalte drepturi salariale potrivit legii.
• Promovarea unei politici coerente de personal.

Art. 19. Activitatile si operaþiunile specifice care se desfasoara la nivelul Compartimentului Tehnologia Informatiei

• Aplicarea si mentinerea masurilor privind aprobarea cerintelor minime de securitate a prelucrarilor de date cu caracter personal.
• Exercitarea atributiilor privind asigurarea securitatii retelei interne a C.A.S. CALARASI, administrarea serverelor antivirus, up-datarea acestora, distributia actualizarilor la statiile din reteaua proprie a institutiei.
• Asigurarea conditiilor minime de functionare a serverelor instalate la nivelul C.A.S. CALARASI (conditii de clima, securitate si monitorizare acces, asigurarea alimentarii neintrerupte cu energie electrica a respectivelor incinte).
• Implementarea S.I.U.I..
• Gestionarea utilizatorilor de retea din cadrul institutiei si a drepturilor acestora, atat in reteaua C.A.S. CALARASI cat si in Sistemul S.I.U.I..
• Intocmirea si implementarea unui plan privind alocarea de roluri descrise in Sistemul S.I.U.I. cu aprobarea Presedintelui - Director General.
• Aplicarea procedurilor de import de date in Sistemul S.I.U.I ., aplicabile la nivelul institutiei.
• Aplicarea procedurilor de back-up de date aplicabile la nivel institutiei in Sistemul S.I.U.I..
• Aplicarea, la nivelul institutiei, a update-urilor si patch-urilor furnizate de catre HP in cadrul S.I.U.I..
• Asigurarea activitatii de intretinere a tehnicii de calcul din Casa de Asigurari de Sanatate CALARASI.
• Elaborarea specificatiilor functionale pentru achizitiile de servicii sau produse legate de tehnica de calcul.
• Asigurarea desfasurarii activitatilor ce ii revin in cadrul proiectelor/aplicatiilor la nivel local in domeniul asigurarilor sociale de sanatate.
• Participarea la intocmirea caietelor de sarcini, selectia ofertelor si receptia de produse si servicii cu specific informatic achizitionate de institutie.
• Asigurarea evidentei livrarilor legate de Sistemul S.I.U.I..

Art. 20. Atributii si activitati specifice structurii Secretariat:

• Realizarea corespondentei Presedintelui-Director General si evidenta agendei intalnirilor
• Asigurarea legaturii intre Presedinte-Director General si structurile de specialitate ale CAS CALARASI
• Asigurarea legaturilor cu alte institutii, organizatii, firme;
• Organizarea programului de audiente a Presedintelui-Director General si a Directorilor
• Intocmirea de raportari periodice privind activitatea de audiente la nivelul CAS CALARASI
• Preuarea si inregistrarea corespondentei destinate Casei de Asigurari de Sanatate venita prin oficiile postale;
• Inregistrarea cererilor de Card european de sanatate
• Asigura expedierea corespondentei catre institutii, organizatii, persoane fizice sau persoane juridice;
• Distribuirea pe baza de semnatura de primire, a actelor catre serviciile carora le-au fost repartizate si evidenta stricta a acestora intr-un registru special;
• Ofera relatiile necesare asiguratilor, la solicitarea concreta a acestora, in limita competentei;
• Asigurarea de legaturile telefonice interne si externe;
• Insusirea permanent a actelor normative privind activitatea Casei Judetene de Asigurari de Sanatate, in conformitate cu atributiile specifice postului;
• Inregistrarea si arhivarea actelor in ordine cronologica;
• Indeplineste si orice alte sarcini din dispozitia conducerii;

Capitolul 6

Activitatile si operatiunile specifice Directiei Economice si structurilor de specialitate aflate
in subordinea Directiei Economice

Art. 21. Atributii si activitati specifice Directorului Directia Economica:

• Organizarea, planificarea, coordonarea, controlul si evaluarea tuturor activitatilor specifice din subordine.
• Organizarea activitatii privind elaborarea si revizuirea procedurilor operationale interne de lucru precum si monitorizarea aplicarii acestora de catre structurile din subordine.
• Organizarea activitatii privind elaborarea si revizurirea Registrului de riscuri - secþiunea economica.
• Asigurarea realizarii obiectivelor specifice, cuprinse in strategia si programele Casei de Asigurari de Sanatate CALARASI.
• Sub coordonarea Presedintelui - Director General, urmareste organizarea si implementarea sistemului de control managerial intern la nivelul tuturor structurilor din subordine.
• Elaborarea planului de masuri privind eficientizarea activitatii de inregistrare si prelucrare a declaratiilor lunare depuse de angajatori.
• Sub coordonarea Presedintelui - Director General, participa la elaborarea planului de masuri privind eficientizarea colectarii contributiilor in vederea realizarii veniturilor prevazute in buget.
• Organizarea si coordonarea activitatii de restituire a sumelor reprezentand indemnizatii de asigurari sociale, conform legii.
• Elaborarea proiectul bugetului de venituri si cheltuieli al Casei de Asigurari de Sanatate CALARASI.
• Coordonarea realizarii executiei bugetare pentru toate capitolele prevazute in buget.
• Organizarea si asigurarea evidentei contabile conform legislatiei in vigoare.
• Organizarea activitatii de evidentiere in contabilitate a tuturor operatiunilor legate de decontarile externe.
• Organizarea si asigurarea efectuarii platilor datorate, conform legii, in limitele creditelor bugetare aprobate si la termenele prevazute in angajamentele legale.
• Organizarea si exercitarea controlului financiar preventiv propriu, conform legii.
• Elaborarea procedurilor specifice acordarii vizei de control financiar preventiv.
• Elaborarea procedurilor de decontare a serviciilor medicale acordate in baza acordurilor internationale la care statul roman este parte.
• Organizarea planului de masuri privind desfasurarea, inregistrarea, prelucrarea corespondentei necesare pentru asigurarea platii pentru servicii medicale acordate in baza acordurilor internationale la care statul roman este parte.
• Organizarea si coordonarea colectarii, prelucrarii si integrarii datelor necesare fundamentarii si realizarii indicatorilor de performanta din planul de management.
• Elaborarea planului de masuri privind implementarea strategiei generale a C.N.A.S., aprobata la nivel local prin Planul de Management .
• Asigurarea respectarii disciplinei financiare.
• Elaborarea planului anual de achizitii publice.
• Organizarea activitatii de inventariere a patrimoniului.
• Elaborarea listei anuale de investitii.
• Organizarea si implementarea planului de masuri privind arhivarea documentelor existente la nivelul C.A.S. CALARASI, conform legii.
• Verifica incadrarea in alocatia bugetara, urmareste si verifica respectarea monografiei privind inregistrarea in contabilitate a operatiunilor de decontare a prestatiilor de boala si maternitate instituita de Ordinul Presedintelui C.N.A.S. nr. 729/2009 pentru aprobarea Normelor metodologice privind rambursarea si recuperarea cheltuielilor reprezentand asistenta medicala acordata in baza documentelor internationale cu prevederi in domeniul sanatatii la care Romania este parte.
• Organizarea si urmarirea ca personalul din subordine sa cunoasca legislatia care reglementeaza activitatile coordonate si actioneaza pentru respectarea acesteia;
• Efectuarea de propuneri privind necesarul si programele de pregatire si perfectionare profesionala a personalului din subordine;
• Avizarea fiselor posturilor intocmite pentru personalul din subordine, cu privire la atributii, sarcini si limite de competenta si ia masuri pentru completarea acestora, functie de cerintele de aplicare a unor acte normative specifice Directiei Economice;
• Intocmirea aprecierilor personalului din subordine, potrivit criteriilor de evaluare specifice domeniilor de activitate;
• Efectuarea de propuneri privind promovarea in functie a personalului din cadrul directiei;
• Efectuarea de propuneri catre Presedintele - Director General privind angajarea de personal nou in cadrul directiei ori de cate ori este cazul, cu incadrarea in prevederile legale in vigoare;
• Pastrarea confidentialitatii referitoare la informatiile la care are acces prin natura functiei exercitate si secretul documentelor cu regim special;
• Participarea cu rol consultativ la sedintele Consiliului de Administratie al Casei de Asigurari de Sanatate CALARASI, la solicitarea acestui organism colegial de conducere.

Art. 22. Atributii, activitati si operatiuni specifice care se desfasoara la nivelul Serviciului Administrare Contributii si Creante

A. Atributii:

• operarea in baza de date a oricaror modificari intervenite in legatura cu elementele de identificare ale asiguratilor CAS;
• furnizarea informatiilor privind calitatea de asigurat structurilor interne sau externe care au acces legal la acestea, cu respectarea prevederilor Legii 677/2001 pentru protectia persoanelor cu privire la prelucrarea datelor cu caracter personal si libera circulatie a acestor date;
• asigurarea evidentei platilor pe persoane fizice, analitic;
• calcularea obligatiilor datorate bugetului FNUASS de catre persoanele fizice care nu au calitatea de salariati, inclusiv accesorii;
• intocmirea dispozitiilor de incasare catre casierie;
• efectuarea punctajului periodic privind evidenta pe platitor in colaborare cu Compartimentul Buget, Financiar, Contabilitate;
• evidentierea sumelor incasate fara titlu de creanta;
• intocmirea centralizatorului lunar al incasarilor la FNUASS;
• efectuarea regularizarilor si compensarilor in evidentele pe platitori, pe baza de documente justificative;
• intocmirea si comunicarea deciziilor de impunere;
• intocmirea raportarilor lunare privind creantele la FNUASS, CIM, si creantele aflate in executare silita;
• asigurarea legaturii cu mediul extern: platitori, Oficiul National al Registrului Comertului, Autoritatea pentru Straini, Ministerul Finantelor Publice si alte institutii cu care are legaturi directe prin prisma sarcinilor de serviciu;
• pastrarea confidentialitatii referitoare la informatiile la care are acces prin natura functiei exercitate si secretului documentelor cu regim special;
• elaborarea propunerilor privind bugetul de venituri al CAS, in structura reglementarilor legale, conform dispozitiilor conducerii institutiei si a precizarilor Casei Nationale de Asigurari de Sanatate;
• intocmirea lunara a listei platitorilor persoane fizice care au achitat contributia dar nu au depus declaratiile conform legii si inaintarea acesteia catre Compartimentul Control;
• actualizarea si gestionarea evidentei analitice a debitorilor la FNUASS, pe categorii de contributie;
• inregistrarea, verificarea, prelucrarea, evidenta si gestionarea documentelor privind indemnizatiile de asigurari sociale de sanatate;
• gestionarea bazelor de date privind indemnizatiile de asigurari sociale, conform legii;
• verificarea cererilor de restituire si a documentelor justificative privind respectarea prevederilor legale;
• intocmirea de borderouri cu solicitarile de restituire si inaintarea acestora Serviciului Medical in vederea verificarii;
• intocmirea referatului de propunere spre aprobare a cererii de restituire sau, dupa caz, de respingere, cu motivarea acesteia, pentru fiecare angajator in parte;
• intocmirea borderoului anexa, privind sumele de restituit, pe subcapitole de cheltuieli, separat pentru asistenþa sociala in caz de boala si invaliditate si separat pentru asistenta sociala pentru familie si copii;
• intocmirea comunicarii de respingere a platii indemnizatiei pentru asistenta sociala si transmiterea acesteia fiecarui solicitant in parte;
• arhivarea documentelor in baza carora se constituie si se achita contributia la FNUASS;
• alte activitati specifice de lichidare si ordonantare in ansamblul procesului de restituire a sumelor reprezentand indemnizatii de asigurari sociale, conform legii;
• prelucrarea zilnica a extraselor de cont privind veniturile, altele decat cele colectate de ANAF (contributiile datorate de alte persoane asigurate, contributia pentru concedii si indemnizatii, contributii facultative, alte contributii pentru asigurari sociale de sanatate);
• consilierea contribuabililor in legatura cu obligaþia legala ce le revine in ceea ce priveste declararea, constituirea si virarea contributiei la FNUASS;
• primirea si eliberarea de documente, consultanta de specialitate, asigurand interfata in relatia cu asigurati, validare declaratii transmise prin internet, verificare, inregistrare declaratii angajatori transmise prin posta;
• primirea, verificarea, inregistrarea solicitarilor (documentatiei), obtinerea tuturor avizelor acordate de catre celelalte structuri implicate si eliberarea adeverintelor de asigurat pe baza informatiilor din baza de date a institutiei, gestionata prin grija directorului directiei economice, inclusiv monitorizare si gestionare resurse;
• primirea, verificarea, prelucrarea si gestionarea declaratiilor (insotite de documentele justificative), depuse lunar la nivelul casei de asigurari de sanatate, conform legii;
• inregistrarea, prelucrarea, evidenta si gestionarea documentelor justificative privind stabilirea calitatii de asigurat;
• prelucrarea si operarea in baza de date a declaratiilor (lunare/trimestriale /anuale) la FNUASS depuse de catre persoanele fizice si juridice;

B. Activitati si operatiuni specifice:

Activitati si operatiuni specifice referitoare la Declaratii :

• Preluarea si operarea in baza de date a declaratiilor lunare la FNUASS depuse de catre persoanele fizice si juridice;
• Operarea in baza de date a oricaror modificari intervenite in legatura cu elementele de identificare ale asiguratilor CAS CALARASI;
• Acordarea de consiliere pe probleme de specialitate;
• Intocmirea bazei de date a persoanelor asigurate la CAS CALARASI;
• Efectuarea preluarii in baza de date a persoanelor asigurate din listele agentilor economici;
• Preluarea in baza de date a persoanelor care beneficiaza de asigurare fara plata contributiei;
• Preluarea in baza de date a persoanelor care beneficiaza de asigurare cu plata contributiei din alte surse;
• Vizarea adeverintelor de salariat
• Intocmirea raspunsurilor privind solicitarile de informatii din partea executorilor judecatoresti si bancari

Activitati si operatiuni specifice referitoare la Evidenta Contributiilor

• Calcularea obligatiilor datorate bugetului FNUASS de catre persoanele fizice care nu au calitatea de salariati, inclusiv accesorii;
• Transmiterea dispozitiilor de incasare catre casierii;
• Asigurarea arhivarii documentelor care stau la baza calcularii contributiei, precum si a dispozitiilor de incasare;
• Prelucrarea zilnica a extraselor de cont;
• Intocmirea situatiei incasarilor cu evidentierea pe surse si categorii de platitori;
• Asigurarea efectuarii punctajului lunar in colaborare cu Biroul Financiar - Contabilitate;
• Evidentierea sumelor incasate eronat;
• Intocmirea referatelor pentru sumele incasate necuvenit si asigurarea returnarii catre persoanele platitoare, la cererea acestora;
• Intocmirea centralizatorului lunar al incasarilor la FNUASS.
• Efectuarea regularizarilor in evidentele pe platitori, pe baza de documente justificative, in vederea confirmarilor de suprasolvire, la cererea contribuabililor sau a institutiilor abilitate;
• Intocmirea dispozitiilor de impunere, in baza actelor prezentate de contribuabil
• Intocmirea raportarilor lunare privind creantele la FNUASS;
• Acordarea de consiliere pe probleme de specialitate;
• Asigurarea rectificarii debitelor cesionate Autoritatii pentru Valorificarea Activelor Statului, daca este cazul;
• Asigurarea legaturii cu mediul extern: platitori, Oficiul National al Registrului Comertului, Autoritatea pentru Straini, Ministerul Finanþelor Publice si alte institutii cu care are legaturi directe prin prisma sarcinilor de serviciu;
• Pastrarea confidentialitatii referitoare la informatiile la care are acces prin natura functiei exercitate si secretului documentelor cu regim special;
• Elaborarea propunerilor privind bugetul de venituri al CAS CALARASI, in structura reglementarilor legale, conform dispozitiilor conducerii institutiei si a precizarilor Casei Nationale de Asigurari de Sanatate.
• Intocmirea trimestriala, a listei platitorilor persoane fizice care au achitat contributia dar nu au depus declaratiile conform legii si inaintarea acesteia catre Serviciului Control.

Activitati si operatiuni specifice referitoare la Decontarea Concediilor medicale:

• Verificarea documentelor de restituire, privind respectarea prevederilor legale si atasarea la cereri a certificatele medicale din arhiva;
• Efectuarea verificarilor necesare pentru acordarea avizului medical, validarea sau invalidarea concediilor medicale, potrivit prevederilor legale in vigoare, utilizand un program informatic adecvat;
• Intocmirea notei de constatare pentru amanarea la plata datorita neacordarii avizului medical, in cadrul neincadrarii in conditiile legale de avizare;
• Intocmirea de borderouri catre Serviciul Medic Sef cuprinzand numele angajatorului, numarul declaratiei si data inregistrarii la CAS CALARASI si numarul certificatelor anexate;
• In baza documentelor existente, intocmirea, conform prevederilor legale, a referatului de propunere spre aprobare a cererii de restituire sau, dupa caz, de respingere, cu motivarea acesteia, pentru fiecare angajator in parte;
• Intocmirea notei de fundamentare, respectand prevederile legale si obtinerea semnaturilor autorizate;
• Intocmirea borderoului anexa, conform prevederilor legale, cu centralizarea sumelor de restituit, pe subcapitole de cheltuieli, separat pentru asistenta sociala in caz de boala si invaliditate si separat pentru asistenþa sociala pentru familie si copii;
• Intocmirea comunicarii de respingere a platii indemnizatiei pentru asistenta sociala, conform prevederilor legale si transmiterea acesteia fiecarui solicitant in parte;
• Arhivarea documentelor dupa efectuarea platilor;

Activitati si operatiuni specifice referitoare la Executarea silita :

• identificarea (in baza evidentei pe platitori, a persoanelor fizice, si/sau declaratiilor facute, precum si altor documente intocmite de organele de specialitate) a debitorilor fondului;
• intocmirea si comunicarea catre debitor a somatiei de plata si a titlului executoriu ca prim act de executare silita;
• evidenta titlurilor executorii in Registrul de evidenta a debitorilor supusi executarii silite;
• inscrierea debitului in evidenta nominala proprie, in temeiul titlului executoriu;
• intocmirea dosarului debitorului care urmeaza sa fie executat silit;
• colectarea de la compartimentele de evidenta a populatiei, organele de politie si alte institutii care deþin astfel de informatii, a elementelor necesare in vederea identificarii debitorului;
• cercetarea, prin mijloace proprii, pentru identificarea domiciliului sau a veniturilor si bunurilor urmaribile ale debitorului;
• aplicarea masurilor de executare silita asupra tuturor bunurilor urmaribile, mobile si imobile, proprietate a debitorului, precum si asupra veniturilor si disponibilitattilor banesti ale acestuia, in limita valorii necesare realizarii creantei la fond, a accesoriilor aferente si a cheltuielilor de executare silita;
• colectarea de informatii de la organele administratiei publice centrale ori locale sau de la orice persoane juridice ori fizice pentru derularea eficienta a procedurii de executare silita;
• sesizarea organului de executare silita al altei CAS, daca bunurile urmaribile se afla in afara razei sale de competenta;
• aplicarea modalitatilor de executare silita, potrivit legii, in baza titlurilor executorii transmise de alte case de asigurari de sanatate;
• aplicarea, dupa caz, succesiv sau concomitent, a tuturor modalitatilor de executare silita (poprire, executare silita mobiliara, executare silita imobiliara) pana la realizarea creantei;
• solicitarea din partea unitatilor bancare, respectand normele privind secretul bancar, a informatiilor necesare in vederea urmaririi debitelor prin luarea de masuri de indisponibilizare a sumelor aflate in contul debitorului, in cuantumul necesar pentru achitarea sumelor datorate pentru care s-a infiintat poprirea;
• intocmirea adresei de infiintare a popririi si comunicare catre banca/bancile la care debitorul are deschise conturi;
• executarea silita prin poprire concomitent asupra tuturor conturilor debitorului;
• valorificarea bunurilor mobile si a bunurilor imobile supuse executarii silite, potrivit prevederilor art. 159 din Codul de procedura fiscala;
• urmarirea situatiei debitorilor declarati in stare de insolvabilitate pe toata durata prescriptiei dreptului de a cere executarea silita, inclusiv in cazul in care cursul acesteia este suspendat sau intrerupt, procedand potrivit prevederilor Codului de procedura fiscala, referitoare la compensarea, restituirea si scaderea pentru cauze de insolvabilitate a obligatiilor bugetare;
• incetarea procedurii de executare silita, potrivit prevederilor art. 148 alin. (4) din Codul de procedura fiscala .

Activitati si operatiuni specifice referitoare la eliberarea adeverintelor de asigurat :

• Organizarea, inregistrarea, prelucrarea si evidenta documentelor justificative privind stabilirea calitatii de asigurat
• Verificarea documentelor justificative depuse de asigurati in vederea eliberarii adeverintelor de asigurat
• Prelungirea valabilitatii adeverintelor de asigurat
• Eliberarea adeverintelor de asigurat

Art. 23. Atributii, activitati si operatiuni specifice care se desfasoara la nivelul Compartimentului Buget, Financiar, Contabilitate


Atributii

• Conducerea evidentei contabile in partida dubla, ca activitate specializata in masurarea, evaluarea, cunoasterea, gestiunea si controlul activelor, datoriilor, asigurand prelucrarea, prezentarea si pastrarea informatiilor cu privire la situatia financiara, atat pentru cerintele interne cat si pentru organul ierarhic superior, in conformitate cu prevederile legale in vigoare.
• Organizarea si conducerea contabilitatii drepturilor constatate si a veniturilor incasate, precum si a angajamentelor si a platilor efectuate, conform bugetului aprobat.
• Inregistrarea cronologica si sistematica a operatiunilor patrimoniale in registrul jurnal.
• Inregistrarea rezultatului inventarierii si completarea registrului inventar cu rezultatele obtinute ca urmare a operatiunii de inventariere.
• Inregistrarea cronologica si sistematica a operaþiunilor privind platile externe.
• Intocmirea, editarea si pastrarea registrelor contabile obligatorii conform normelor elaborate de Ministerul Finantelor Publice.
• Asigurarea intocmirii, circulatiei si pastrarii documentelor justificative care stau la baza inregistrarilor in contabilitate;
• Intocmirea, la termen si in conformitate cu dispozitiile legale in vigoare, a balantelor lunare de verificare a conturilor analitice si sintetice;
• Intocmirea contului de executie referitor la cheltuielile efectuate pentru servicii medicale precum si cele de administrare a fondului;
• Intocmirea situatiilor financiare si depunerea unui exemplar la organul ierarhic superior, in conformitate cu prevederile legale in vigoare;
• Urmarirea stingerii debitelor provenite din activitatea proprie, precum si a serviciilor medicale;
• Intocmirea proiectului bugetului de venituri si cheltuieli al C.A.S. CALARASI pe baza propunerilor structurilor de specialitate din cadrul instituþiei precum si proiectul de rectificare a acestuia.
• Urmarirea incadrarii in bugetul de venituri si cheltuieli aprobat al platilor nete de casa;
• Completarea registrului proiectelor de operatiuni prevazute a fi prezentate la viza de control financiar preventiv;
• Intocmeste facturile catre Casa de Pensii si alte Drepturi de Asigurari Sociale a judetului CALARASI pentru recuperarea sumelor aferente accidentelor de munca.
• Asigurarea fazei finale a executiei bugetare (plata cheltuielilor).
• Organizarea si evidenta angajamentelor bugetare si legale.
• Intocmirea si transmiterea lunara a solicitarilor de deschidere de credite bugetare.

Activitati si operatiuni specifice:

• Conduce evidenta contabila in conformitate cu prevederile legale in vigoare si asigura efectuarea corecta si la zi a inregistrarilor;
• Inregistreaza cronologic si sistematic toate operatiunile patrimoniale in registrul jurnal;
• Completeaza registrul inventar cu rezultatele obtinute ca urmare a operatiunilor de inventariere;
• Asigura intocmirea, circulatia si pastrarea documentelor justificative care stau la baza inregistrarilor in contabilitate;
• Tine evidenta angajamentelor bugetare si legale, concomitent cu persoanele imputernicite sa exercite controlul financiar preventiv;
• Informeaza conducerea casei de asigurari de sanatate asupra incasarilor la bugetul F.N.U.A.S.S.;
• Informeaza conducerea casei de asigurari de sanatate asupra existentei disponibilitatilor banesti necesare efectuarii platilor catre furnizorii de servicii medicale, farmaceutice si a furnizorilor de dispozitive medicale;
• Urmareste incadrarea in bugetul de venituri si cheltuieli aprobat al platilor nete de casa;
• Executa plata cheltuielilor, in limita creditelor bugetare deschise si neutilizate sau a disponibilitatilor aflate in conturi, care este faza finala a executiei bugetare prin care institutia publica este eliberata de obligatiile sale fata de tertii creditori;
• Efectueaza plata indemnizatiei de incapacitate temporara de munca catre persoanele asigurate conform legii;
• Verifica inregistrarea platilor in extrasele de cont de la trezorerie;
• Intocmeste documentatia derularii prin trezorerie a operatiunilor legate de efectuarea cheltuielilor pentru investitii;
• Intocmeste lunar contul de executie referitor la cheltuielile efectuate pentru servicii medicale, farmaceutice, cheltuielile de administrare a fondului, precum si asistenta sociala;
• Intocmeste, la termen si in conformitate cu dispozitiile legale in vigoare, balantele lunare de verificare a conturilor analitice si sintetice;
• Intocmeste darile de seama contabile trimestriale si anuale, in conformitate cu prevederile legale;
• Urmareste stingerea debitelor provenite din activitatea proprie, precum si din relatiile cu furnizorii de servicii medicale;
• Inregistreaza in evidentele contabile debitele provenite din servicii medicale acordate in cazul accidentelor de munca si bolilor profesionale si recupereaza sumele respective de la Casa Judeteana de Pensii CALARASI;
• Intocmeste proiectul bugetului de venituri si cheltuieli al casei de asigurari de sanatate;
• Face propuneri pentru virarea de fonduri intre subdiviziunile clasificatiei bugetare conform legii;
• Completeaza registrul proiectelor de operatiuni prevazute a fi prezentate la viza de control financiar preventiv;
• Urmareste justificarea in termenul legal a avansurilor spre decontare acordate pentru cheltuieli materiale si deplasari;
• Urmareste respectarea prevederilor regulamentului operaþiunilor de casa;
• Urmareste si pune in practica actele normative nou aparute, referitoare la activitatea financiar-contabila;
• Participa la organizarea sistemului informational al unitatii, urmarind folosirea cat mai eficienta a datelor;

Art. 24. Atributii, activitati si operatiuni specifice care se desfasoara la nivelul Compartimentului Logistica

• Organizarea si coordonarea activitatilor de intretinere, efectuare de reparatii curente in cadrul instituþiei. Planificarea si urmarirea lucrarilor de intretinere si reparatii.
• Redactarea planului anual de investiþii, conform legii.
• Organizarea si coordonarea activitatii de inventariere anuala a patrimoniului instituþiei.
• Organizarea, administrarea si asigurarea protecþiei fondului arhivistic al instituþiei, conform legilor in vigoare ºi Nomenclatorului arhivistic aprobat.
• Propunerea de masuri pentru perfectionarea activitatii arhivistice conform legislatiei arhivistice;
• Realizarea si coordonarea activitatii de intretinere, funcþionare, reparare, conservare ºi utilizare a parcului auto al instituþiei.
• Urmarirea comportarii constructiei in exploatare;
• Consemnarea interventiilor in timp asupra constructiilor, prin inscrierea acestora in jurnalul evenimentelor din Cartea Tehnica a Constructiei;
• Organizarea si monitorizarea verificarii, exploatarii corecte, reglarii, intretinerii si repararii instalatiilor, dotarilor si echipamentelor tehnologice, conform prescriptiilor din Cartea Tehnica a Constructiei.
• Obtinerea avizelor de functionare legala pentru institutie;
• Gestionarea patrimoniul CAS CALARASI si adopta masuri pentru asigurarea integritatii acestuia;
• Elaborarea planului de paza al obiectivelor si bunurilor din cadrul institutiei, stabileste modul de desfasurare a acestuia, precum si necesarul de amenajari, instalatii si mijloace tehnice de paza si alarma.
• Monitorizarea repartizarii salariatilor si a mijloacelor fixe in spatiile de lucru din sediu.
• Urmarirea functionarii la parametri de calitate a fluxului comunicativ (convorbiri telefonice, transmisii fax) prin intermediul firmei de service telefonie;
• Urmarirea functionarii in bune conditii a instalatiilor si dotarilor functionale din sediu CAS CALARASI;
• Verifica si certifica asigurarea utilitatilor necesare, la parametrii si cantitatile specifice in contractele incheiate cu furnizorii;
• Urmarirea modului de utilizare al bunurilor (mijloace fixe si obiecte de inventar), interventiile efectuate asupra acestora si costurile aferente acestor operatii, propunand masuri de optimizare a functionarii lor sau de scoatere din uz (casare);
• Organizarea si monitorizarea activitatii de efectuare a cheltuielilor curente de functionare de natura administrativa.
• Urmarirea derularii contractelor de servicii, lucrari si prestarea lor;
• Avizarea si certificarea facturilor pentru servicile prestate sau lucrarile executate;
• Intocmirea si semnarea „angajamentului bugetar individual / global”, „propunerea de angajare a unei cheltuieli” si „ordonantarea de plata” pentru contractele, comenzile si facturile de servicii si lucrari aferente;
• Asigurarea fluxului de consumabile necesare unei bune desfasurari a activitatii CAS, prin centralizarea referatelor de necesitate si emiterea comenzilor;
• Asigurarea respectarii normelor de protectia muncii, prevenirea si stingerea incendiilor.
• Verificarea si evidenta starii tehnice a autoturismelor, utilizare si intretinerea lor de catre soferi;
• Verificarea intocmirii corecte a foilor de parcurs; intocmirea si actualizare zilnica a FAZ; calculul consumului de carburant si urmarirea incadrarii lui in limitele legale;
• Achizitionarea de Bonuri valorice combustibil auto, in limita prevederilor legale;
• Planificarea inspectiilor tehnice periodice ale autoturismelor;
• Intocmirea documentelor necesare inscrierii in circulatie a autoturismelor din parcul auto al CAS CALARASI, dupa caz, sau preschimbarea documentelor
• Planificarea incheierii asigurarilor RCA si CASCO pentru autoturismele din dotarea CAS CALARASI;
• Asigurarea receptionarii, manipularii si depozitarii corespunzatoare a bunurilor din dotare, conform legii.
• Intocmirea documentatiei necesare pentru achizitia de produse, servicii, lucrari specifice, in vederea includerii in Programul anual de achizitii sau pentru cumparare directa;
• Intocmirea specificatiilor tehnice detaliate in vederea realizarii documentatiei de elaborare a ofertelor in procedura de achizitii publice;
• Intocmirea planului de masuri privind colectarea selectiva pe categorii a deseurilor la nivelul CAS CALARASI; Urmarirea colectarii selective a deseurilor provenite din activitatile din institutie; Raportarea anuala catre Garda de Mediu CALARASI a rezultatelor colectarii selective a deseurilor;
• Monitorizarea modului de derulare a conventiilor incheiate cu CN Imprimeria Nationala SA, cu privire la tiparirea si distribuirea catre CAS a documentelor cu regim special (retete medicale, certificate medicale, bilete de trimitere investigatii paraclinice / clinice/ internare);

Art. 25. Atributii, activitati si operatiuni specifice care se desfasoara la nivelul Compartimentului Achizitii Publice

• Aplicarea procedurilor de atribuire a contractelor de achizitie publica, a contractelor de concesiune de lucrari publice si a contractelor de concesiune de servicii, stabilite prin OUG nr. 34/ 2006 cu modificarile si completarile ulterioare, HG nr. 925/2006 cu modificarile si completarile ulterioare si directivele europene;
• Detine, utilizeaza si administreaza Certificatul digital de acces in SEAP
• Elaborarea planului anual de achizitii, conform legii, pe baza necesitatilor si prioritatilor comunicate de celelalte compartimente din cadrul C.A.S. CALARASI, scop in care desfasoara urmatoarele activitati: identifica necesitatile obiective, prin centralizarea referatelor de necesitate transmise de fiecare compartiment al C.A.S. CALARASI; centralizeaza propunerile si le grupeaza pe tipuri de contracte de achizitii; etapizeaza achizitiile in functie de gradul de prioritate al necesitatilor; alege procedurile si intocmeste notele justificative pentru acele proceduri care nu reprezinta reguli de atribuire a unui contract de achizitie publica; identifica fondurile pe baza sumelor aprobate prin buget si a altor surse atrase; elaboreaza calendarul in functie de termenele prevazute de lege pentru derularea procedurilor acceptate;
• Organizeaza si coordoneaza activitatea de achizitii publice de bunuri si servicii pentru Casa de Asigurari de Sanatate CALARASI.
• Intocmirea programului de achizitii cu incadrarea in bugetul aprobat, monitorizarea derularii acestuia si modificarea acestuia ori de cate ori este nevoie;
• Elaboreaza, sau, dupa caz, coordoneaza activitatea de elaborare a Documentaþiei de atribuire, sau in cazul unui concurs de solutii, a Documentatiei de concurs, precum si a Documentatiei aferente cumpararii directe;
• Indeplinirea obligatiilor referitoare la publicitate in Sistemul Electronic de Achizitii Publice (SEAP), conform reglemetarilor Autoritatii Nationale pentru Reglementarea si Monitorizarea Achizitiilor Publice (ANRMAP), Ministerului Finantelor Publice prin Unitatea pentru Coordonarea si Verificarea Achizitiilor Publice (MFP - UCVAP);
• Aplica si finalizeaza procedurile de atribuire asa cum au fost ele aprobate prin Programul anual al achizitiilor publice, si pastreaza dosarul achizitiei publice in componenta si in termenul prevazut de legislatia achizitiilor publice;
• Asigura obtinerea garantiei de buna executie;
• Intocmeste si transmite puncte de vedere, documentatii si orice alte documente solicitate in cazul depunerii de contestatii la Consiliul National de Solutionare a Contestatiilor / Curtea de Apel;
• Asigura intocmirea in conformitate cu prevederile legale in vigoare a contractelor si comenzilor pentru aprovizionarea cu materiale si servicii;
• Urmareste derularea contractelor de achizitii si asigura legatura cu furnizorii de bunuri si servicii.

Capitolul 7

Activitatile si operatiunile specifice Directiei Relatii Contractuale si structurilor de specialitate
aflate in subordinea Directiei Relatii Contractuale

Art. 26. Atributii si activitati specifice Directorului Directiei Relatii Contractuale

• Organizarea, planificarea, coordonarea, controlul si evaluarea tuturor activitatilor specifice din subordine.
• Organizarea activitatii privind elaborarea si revizuirea procedurilor operationale interne de lucru precum si monitorizarea aplicarii acestora de catre structurile din subordine.
• Organizarea activitatii privind elaborarea si revizuirea registrului de riscuri - secþiunea relatii cu furnizorii - asiguratii.
• Asigurarea realizarii obiectivelor specifice cuprinse in strategia si programele Casei de Asigurari de Sanatate CALARASI.
• Organizarea si coordonarea colectarii, prelucrarii si integrarii datelor necesare fundamentarii si realizarii indicatorilor de performanþa din planul de management.
• Organizarea si implementarea sistemului de control managerial intern la nivelul tuturor structurilor din subordine.
• Elaborarea si supunerea spre aprobare Presedintelui - Director General a strategiei de contractare a serviciilor medicale, medicamentelor si dispozitivelor medicale si asigurarea punerii in aplicare a acesteia.
• Organizarea si coordonarea activitatii Comisiilor de la nivelul C.A.S. CALARASI si a Comisiilor mixte cu privire la punerea in aplicare a prevederilor actelor normative in vigoare in legatura cu stabilirea necesarului de furnizori.
• Organizarea, coordonarea, controlul si evaluarea activitatilor privind negocierea, contractarea, modificarea, derularea si incetarea contractelor cu furnizorii de servicii medicale, medicamente si dispozitive medicale.
• Organizarea si asigurarea activitatii de primire, inregistrare, verificare din punct de vedere al existentei, conformitatii si valabilitatii, a documentatiei depuse de furnizori in vederea incheierii contractelor de furnizare servicii medicale, medicamente si dispozitive medicale.
• Organizarea, coordonarea, controlul si evaluarea activitatilor privind incheierea conventiilor privind eliberarea biletelor de trimitere pentru servicii medicale clinice, eliberarea biletelor de trimitere pentru investigatii medicale paraclinice si/sau eliberarea prescriptiilor medicale pentru medicamente cu si fara contributie personala si recunoasterea biletelor de trimitere pentru internare precum si incheierea conventiilor privind eliberarea certificatelor medicale cu furnizorii de servicii din toate domeniile de asistenta.
• Organizarea, coordonarea, controlul si evaluarea activitatilor privind contractarea, modificarea, derularea si incetarea contractelor cu asiguratii.
• Organizarea si gestionarea bazei de date privind evidenta contractelor de furnizare servicii medicale, medicamente si dispozitive medicale.
• Organizarea si monitorizarea activitatii privind primirea, inregistrarea, verificarea si validarea din punctul de vedere al respectarii clauzelor contractuale a raportarilor lunare privind serviciile medicale, medicamentele si dispozitivele medicale realizate de furnizori in baza contractelor incheiate.
• Organizarea si asigurarea activitatii de primire, inregistrare, verificare din punct de vedere al existentei, conformitatii si valabilitatii raportarilor depuse de furnizori in vederea decontarii serviciilor medicale, medicamentelor si dispozitivelor medicale prestate in baza contractelor incheiate.
• Organizarea si monitorizarea activitatilor de verificare a existentei angajamentelor legale, a realitatii sumei datorate si a conditiilor de exigibilitate ale angajamentului legal pe baza documentelor justificative care sa ateste operatiunile respective.
• Organizarea si monitorizarea desfasurarii activitatilor privind intocmirea notelor de fundamentare pentru initierea ordonantarilor la plata a serviciilor medicale, medicamentelor si dispozitivelor medicale.
• Organizarea si gestionarea bazei de date privind serviciile medicale, medicamentelor si dispozitivelor medicale raportate, validate si decontate.
• Intocmirea periodica a documentatiei in vederea intocmirii propunerilor pentru deschiderea de credite pentru achitarea contravalorii serviciilor medicale, medicamentelor si dispozitivelor medicale.
• Monitorizarea desfasurarii activitatilor privind intocmirea notelor de fundamentare pentru efectuarea operatiunilor de decontare a serviciilor medicale acordate in baza formularelor si a cardurilor europene.
• Raspunde de verificarea si certificarea serviciilor medicale pentru care se solicita rambursarea cheltuielilor, daca sunt cuprinse in pachetul de servicii medicale de baza care se acorda asiguraþilor din Romania.
• Organizarea si monitorizarea activitatii de preluare a datelor privind evidenta asiguratilor conform protocoalelor incheiate la nivel local si national.
• Organizarea si desfasurarea activitatilor specifice incheierii contractelor de asigurare pentru toate categoriile de asigurati, conform legii.
• Organizarea activitatii de gestiune a contractelor de asigurare incheiate, conform legii.
• Organizarea si urmarirea ca personalul din subordine sa cunoasca legislatia care reglementeaza activitatile coordonate si actioneaza pentru respectarea acesteia;
• Efectuarea de propuneri privind necesarul si programele de pregatire si perfectionare profesionala a personalului din subordine;
• Avizarea fiselor posturilor intocmite pentru personalul din subordine, cu privire la atributii, sarcini si limite de competenta si ia masuri pentru completarea acestora, functie de cerintele de aplicare a unor acte normative specifice Directiei Relatii Contractuale;
• Intocmirea aprecierilor personalului din subordine, potrivit criteriilor de evaluare specifice domeniilor de activitate;
• Efectuarea de propuneri privind promovarea in functie a personalului din cadrul directiei;
• Efectuarea de propuneri catre Presedintele - Director General privind angajarea de personal nou in cadrul directiei ori de cate ori este cazul, cu incadrarea in prevederile legale in vigoare;
• Pastrarea confidentialitatii referitoare la informatiile la care are acces prin natura functiei exercitate si secretul documentelor cu regim special;
• Participarea cu rol consultativ la sedintele Consiliului de Administratie al Casei de Asigurari de Sanatate CALARASI, la solicitarea acestui organism colegial de conducere.

Art. 27. Activitati si operatiuni specifice Compartimentului Planificare

Compartimentul Planificare al Casei de Asigurari de Sanatate CALARASI functioneaza in subordinea
Directorului Directia Relatii Contractuale
si desfasoara urmatoarele activitati si operatiuni specifice:

• elaborarea si gestiunea statisticilor de la nivelul CAS bazate pe indicatori specifici;
• organizarea si elaborarea de studii privind ajustarea inegalitatilor in alocarea fondurilor pe diferitele categorii de cheltuieli si intocmirea documentatiei specifice in vederea solicitarilor de modificare adresate CNAS;
• analiza si fundamentarea propunerilor privind imbunatatirea performantei economice a CAS;
• realizarea prognozei economico - financiare pe fiecare capitol si articol, conform clasificatiei bugetare, in vederea efectuarii si fundamentarii proiectiilor de buget;
• organizarea si evaluarea activitatilor privind implementarea masurilor de imbunatatire a disciplinei financiare la nivel local si national;
• realizarea de studii de evaluare privind impactul masurilor aplicate in vederea cresterii performantei institutionale;
• elaborarea de recomandari asupra modalitatilor de alocare a fondurilor destinate diferitelor categorii de cheltuieli precum si asupra modalitatilor de finantare pe fiecare capitol/articol bugetar;
• realizarea de previziuni pe termen lung si recomandari pentru imbunatatirea mecanismelor financiare de functionare a sistemului de asigurari sociale de sanatate la nivel local pe baza evidentelor provenite din studii si analize;
• consultanta si indrumare a structurilor care desfasoara activitati specifice la nivelul CAS pe domeniul sau de competenta;
• identificarea modalitatilor de corelare a nevoilor de finantare cu fondurile alocate prin bugetul anual, pe care le supune avizarii directorului de resort si aprobarii Presedintelui - Director General;
• identificarea domeniilor de interes pentru desfasurarea in conditii de eficienta si performanta a activitatilor specifice Casei de Asigurari de Sanatate CALARASI.

Art. 28. Activitati si operatiuni specifice Serviciului Relatii cu Furnizorii:

28.1. Activitati (operatiuni) specifice contractarii serviciilor medicale, medicamentelor si materialelor sanitare:

• Desfasurarea tuturor activitatilor (operatiunilor) privind incheierea contractelor pentru toate domeniile de asistenta sunt activitati specifice fazei de angajare a cheltuielilor:

- primirea si inregistrarea documentelor;
- verificarea din punctul de vedere al existentei, conformitatii si valabilitatii, a documentatiei depuse de furnizori in vederea incheierii contractelor de furnizare servicii medicale, medicamente si dispozitive medicale;
- intocmirea propunerii de angajare a unei cheltuieli;
- redactarea contractului / actului aditional (proiectul de angajament legal);
- obtinerea vizelor si a semnaturilor;
- inregistrarea contractului.

• Initierea si actualizarea informatiilor din baza de date privind evidenta contractelor de furnizare de servicii medicale, medicamente si dispozitive medicale.
• Incheierea conventiilor privind eliberarea biletelor de trimitere pentru servicii medicale clinice, eliberarea biletelor de trimitere pentru investigatii medicale paraclinice si/sau eliberarea prescriptiilor medicale pentru medicamente cu si fara contributie personala si recunoasterea biletelor de trimitere pentru internare.
• Incheierea conventiilor privind eliberarea certificatelor medicale cu furnizorii de servicii din toate domeniile de asistenta.
• Monitorizarea contractelor incheiate in vederea mentinerii conditiilor care au stat la baza incheierii acestora precum si actualizarea lor pe parcursul derularii.

28.2 Activitati (operatiuni) comune de decontare pentru toate domeniile de asistenta

• Desfasurarea tuturor activitatilor (operatiunilor) privind primirea, inregistrarea, verificarea si validarea raportarilor referitoare la serviciile efectuate sunt activitatile specifice fazei de lichidare a cheltuielilor:

- primirea si inregistrarea documentelor justificative (raportarile) intocmite pe propria raspundere a furnizorilor de servicii medicale;
- verificarea si validarea din punctul de vedere al respectarii clauzelor contractuale a raportarilor lunare privind serviciile medicale, medicamentele si dispozitivele medicale realizate de furnizori in baza contractelor incheiate;
- verificarea legalitatii si modului de intocmire a documentelor justificative precum si a corectitudinii indicatorilor raportati;
- verificarea existentei angajamentelor legale, a realitatii sumei datorate si a conditiilor de exigibilitate ale angajamentului legal pe baza documentelor justificative care sa ateste operatiunile respective;
- initierea si actualizarea informatiilor din baza de date privind evidenta serviciilor medicale, medicamentelor si dispozitivelor medicale efectuate de furnizori in baza contractelor incheiate.

• Intocmirea notei de fundamentare (borderou centralizator) pentru initierea ordonantarii la plata.
• Intocmirea notelor de fundamentare pentru efectuarea operatiunilor de decontare a serviciilor medicale acordate in baza formularelor si a cardurilor europene.
• Intocmirea periodica a documentatiei in vederea intocmirii propunerilor pentru deschiderea de credite.
• Informarea furnizorilor privind asigurarea conditiilor de derulare a relatiei contractuale.
• Transmiterea, prin referat scris, persoanei care se ocupa de aplicarea documentelor internaþionale cu prevederi in domeniul sanataþii, nivelul la care se realizeaza operatiunea de rambursare prevazuta de Ordinul Preºedintelui CNAS nr. 729/2009 pentru aprobarea Normelor metodologice privind rambursarea si recuperarea cheltuielilor reprezentand asistenta medicala acordata in baza documentelor internationale cu prevederi in domeniul sanatatii la care Romania este parte.

28.3. Domeniul contractare, decontare, asistenta primara, verificare raportari:

• Verifica documentatia necesara furnizorilor pentru incheierea contractelor de furnizare de servicii medicale in asistenta medicala primara, conform legislatiei in vigoare;
• Intocmeste si participa la incheierea contractelor de furnizare de servicii in domeniul asistentei medicale primare, cu furnizori autorizati si evaluati, potrivit legii;
• Raspunde de validarea listelor de asigurati ale medicilor de familie;
• Comunica medicilor de familie, persoanele care si-au pierdut calitatea de asigurat;
• Informeaza permanent furnizorii de servicii medicale in asistenþa medicala primara asupra conditiilor de contractare, a valorii definitive ale punctelor rezultate in urma regularizarii trimestriale,
• Controleaza periodic si actualizeaza pe parcursul derularii, contractele de furnizare de servicii de asistenta medicala primara;
• Controleaza serviciile medicale acordate asiguratilor de furnizorii de servicii medicale in asistenta medicala primara;
• Preia, prelucreaza si pastreaza listele de pacienti intocmite de catre medicii de familie;
• Tine evidenta furnizorilor de servicii din asistenta medicala primara aflati in relatii contractuale cu C.A.S. CALARASI, creeaza si intretine baza de date a acestora;
• Stabileste numarul de puncte “per capita” si “per serviciu” in cazul medicilor de familie;
• Gestioneaza si pastreaza in conditii de siguranþa baza de date a populatiei transmise Casei de Asigurari de Sanatate CALARASI de catre organele abilitate;
• Raspunde de corectitudinea si de transmiterea la timp a raportarilor statistice cerute de catre C.N.A.S.;
• Organizeaza evidenta furnizorilor de servicii medicale aflati in relatie contractuala cu Casa de Asigurari de Sanatate CALARASI;
• Verifica raportarile privind serviciile de asistenta medicala primara contractate si prestate, in functie de punctajul realizat, pentru asiguratii inscrisi pe lista si a valorii estimative a punctului pentru serviciile medicale prestate de medicii de familie la termenele prevazute in contract, pe baza facturii insotita de desfasuratoarele privind serviciile acordate;
• Acorda furnizorilor de servicii medicale, conform propunerilor elaborate de comisia mixta C.A.S. CALARASI - D.S.P. CALARASI, sume care sa tina seama si de conditiile de desfasurare a activitatii in zone izolate, in conditii grele si foarte grele, pentru care sunt stabilite drepturi suplimentare, potrivit legislatiei;
• Regularizeaza, la finele fiecarui trimestru platile in functie de serviciile efectiv prestate si valorile definitive ale punctelor;
• Inainteaza Serviciului Buget, Financiar, Contabilitate situatia cu raportarile validate privind serviciile de asistenta medicala primara contractate si prestate in vederea decontarii.

28.4. Domeniul contractare, decontare, asistenta spitaliceasca si urgenta prespitaliceasca, Verificare raportari

• Verifica documentaþia necesara furnizorilor pentru incheierea contractelor de furnizare de servicii in asistenta medicala spitaliceasca si urgenta prespitaliceasca, conform legislatiei in vigoare;
• Intocmeste si participa la negocierea si incheierea contractelor de furnizare de servicii in domeniul asistentei medicale spitalicesti si de urgenta prespitalicesti;
• Informeaza permanent furnizorii de servicii medicale spitalicesti despre conditiile de contractare;
• Tine evidenta furnizorilor aflati in relatii contractuale cu Casa de Asigurari de Sanatate CALARASI, creeaza si intretine baza de date a acestora;
• Þine evidenta personalului medico-sanitar incadrat in unitatile sanitare aflate in relatie contractuala cu Casa de Asigurari de Sanatate;
• Raspunde de actualizarea documentelor care au stat la baza incheierii contractelor incheiate cu furnizorii de servicii medicale;
• Controleaza periodic si actualizeaza pe parcursul derularii, contractele de furnizare de servicii medicale spitalicesti si urgenta prespitalicesti;
• Primeste raportarile lunare ale furnizorilor de servicii medicale spitalicesti si urgenta prespitalicesti pe baza formularelor aprobate de C.N.A.S., precum si pe suport magnetic;
• Asigura evidenta raportarilor pentru fiecare furnizor de servicii medicale aflat in relatii contractuale cu Casa de Asigurari de Sanatate;
• Valideaza serviciile medicale raportate conform programelor elaborate in colaborare cu Compartimentul Tehnologia Informatiei SIUI si instiinteaza furnizorii de servicii medicale in acest sens;
• Verifica in baza facturii si a documentelor insotitoare serviciile medicale spitalicesti si urgenta prespitalicesti in functie de sumele alocate si indicatorii realizati;
• Intocmeste, pe baza documentelor primare, situatia solicitarilor si a totalului de kilometri parcursi aferenti serviciilor medicale de urgenta prespitalicesti acceptate la plata;
• Analizeaza si prelucreaza indicatorii de activitate ai unitatilor sanitare aflate in relatie contractuala cu Casa de Asigurari de sanatate;
• Inainteaza Serviciului Buget, Financiar, Contabilitate situatia cu raportarile acceptate la plata, conform nivelelor contractate, privind serviciile de asistenta medicala spitaliceasca si urgenta prespitaliceasca, contractate si prestate, in vederea decontarii;
• Colaboreaza cu Compartimentul Tehnologia Informatiei SIUI in vederea intretinerii programelor de gestionare a bazei de date;
• Asigura decontarea serviciilor medicale spitalicesti si de urgenta prespitalicesti acceptate la plata conform nivelelor contractate;
• Foloseste informatiile din baza de date si evaluari la un nou ciclu cumparare / contractare;
• Analizeaza periodic serviciile medicale acordate asiguratilor de catre furnizori.

28.5. Domeniul contractare, decontare, farmacii, verificare raportari

• Verifica documentele depuse pentru incheierea contractelor cu Casa de Asigurari, propune si definitiveaza contractele cu furnizorii de servicii farmaceutice evaluati si autorizati conform reglementarilor legale in vigoare;
• Stabileste valorile de contract ale farmaciilor si le modifica ori de cate ori este cazul, conform dispozitiilor legale in vigoare;
• Urmareste in dinamica evolutia sumelor contractate de furnizorii de servicii farmaceutice in concordanta cu fondurile alocate pentru eliberarea de medicamente cu si fara contributie personala in tratamentul ambulatoriu;
• Face selectia furnizorilor de servicii farmaceutice, in vederea reactualizarilor valorilor de contract, in functie de respectarea de catre acestia a clauzelor contractuale;
• Intocmeste si raporteaza datele statistice referitoare la activitatea furnizorilor de servicii farmaceutice aflati in relatie contractuala cu C.A.S. CALARASI;
• Pentru decontarea serviciilor farmaceutice se verifica incadrarea in preturile de referinta ale medicamentelor cu contributie personala eliberate de catre farmacii si trimise spre decontare;
• Verificarea retetelor cu si fara contributie personala cuprinde:

- verificarea prescriptiilor medicale cu si fara contributie personala, conform Contractului - cadru privind conditiile acordarii medicamentelor cu si fara contributie personala si Normelor Metodologice de aplicare a acestuia;
- verificarea respectarii perioadei pentru care au fost prescrise medicamentele, precum si a valabilitatii prescriptiilor medicale;
- certificarea numarului medicamentelor care pot fi prescrise cu sau fara contributie personala pentru un bolnav la o consultatie;
- verificarea categoriilor de asigurati care beneficiaza de medicamente fara contributie personala;
- verificarea si decontarea facturilor emise de furnizorii de servicii farmaceutice in concordanta cu valorile de contract stabilite;
- preluarea lunara a dischetelor cuprinzand prescriptiile medicale si verificarea concordantei datelor inregistrate pe dischete, prin programul WINFARM si S.I.U.I. si decontul justificativ;
- centralizarea datelor la nivelul judetului CALARASI privind consumul de medicamente si transmiterea la C.N.A.S. a datelor la termenele stabilite;
- intocmirea si verificarea situatiilor finale ale consumului de medicamente cu si fara contributie personala;
- verificarea prescriptiilor medicale fara contributie personala eliberate in ambulatoriul de specialitate in cadrul programelor nationale de sanatate si decontarea facturilor emise de furnizorii de servicii;

• Inainteaza Serviciului Buget, Financiar, Contabilitate situatia cu raportarile acceptate la plata, conform nivelelor contractate, privind contravaloarea medicamentelor eliberate cu si fara contributie personala in limita valorii contractate si defalcate trimestrial, in vederea decontarii.

28.6. Domeniul contractare, decontare, ambulatoriu de specialitate, clinic, paraclinic, stomatologie si dispozitive medicale, verificare raportari

• Verifica documentatia necesara furnizorilor pentru incheierea contractelor de furnizare de servicii in asistenta medicala ambulatorie, evaluati si autorizati conform reglementarilor legale in vigoare;
• Verifica documentele depuse pentru incheierea contractelor cu Casa de Asigurari, propune si definitiveaza contractele cu furnizorii de investigatii paraclinice evaluati si autorizati conform reglementarilor legale in vigoare;
• Verifica documentele depuse pentru incheierea actelor aditionale, propune si definitiveaza contractele cu furnizorii de investigatii paraclinice evaluati si autorizati conform reglementarilor legale in vigoare;
• Intocmeste si participa la negocierea si incheierea contractelor de furnizare de servicii in domeniul asistentei medicale din ambulatoriul de specialitate, clinic, paraclinic si stomatologie, si cu furnizorii de dispozitive medicale autorizati si evaluati;
• Stabileste valorile de contract ale furnizorilor de investigatii paraclinice si le modifica ori de cate ori este cazul, conform dispozitiilor legale in vigoare;
• Urmareste in dinamica evolutia sumelor contractate de furnizorii de servicii medicale in concordanþa cu fondurile alocate;
• Tine evidenta furnizorilor aflati in relatii contractuale cu Casa de Asigurari de Sanatate CALARASI, creeaza si intretine baza de date a acestora;
• Tine evidenta personalului medico-sanitar incadrat in unitatile sanitare aflate in relatie contractuala cu Casa de Asigurari de Sanatate;
• Raspunde de actualizarea documentelor furnizorilor de servicii medicale care au stat la baza incheierii contractelor;
• Controleaza periodic si actualizeaza pe parcursul derularii, contractele de furnizare de servicii medicale din ambulatoriul de specialitate, clinic, paraclinic si stomatologie;
• Primeste si verifica raportarile lunare ale furnizorilor de servicii medicale pe baza formularelor aprobate de C.N.A.S., precum si pe suport magnetic;
• Asigura verificarea facturilor emise de furnizori, in concordanta cu valorile de contract stabilite;
• Monitorizeaza numarul serviciilor medicale furnizate si nivelul tarifelor acestora in raport cu prevederile contractuale;
• Colaboreaza cu Compartimentul Tehnologia Informaþiei SIUI in vederea intretinerii programelor de gestionare a bazei de date;
• Asigura decontarea serviciilor medicale acceptate la plata conform nivelelor contractate;
• Foloseste informatiile din baza de date si evaluari la un nou ciclu cumparare/contractare;
• Calculeaza serviciile reþinute si penalizarile corespunzatoare, conform Notelor de constatare intocmite in urma controalelor efectuate la cabinetele medicale;
• Regularizeaza, la finele fiecarui trimestru, platile in functie de serviciile efectiv prestate si valorile definitive ale punctelor;
• Intocmeste dosarele privind eliberarea dispozitivelor medicale in vederea aprobarii lor;
• Intocmeste decizia de aprobare a cererii de acordare a dispozitivelor medicale, in limita fondului aprobat;
• Intocmeste liste de asteptare pe categorii de dispozitive medicale si in funcþie de numarul de inregistrare al cererii la C.A.S. CALARASI, in situatia in care cererile pentru dispozitive conduc la depasirea fondului lunar aprobat;
• Asigura verificarea facturilor emise de furnizorii de dispozitive medicale in concordanta cu contractele incheiate;
• Inainteaza Serviciului Buget, Financiar, Contabilitate situatia cu raportarile acceptate la plata, conform nivelelor contractate, privind serviciile de asistenta medicala din ambulatoriul de specialitate, serviciile de asistenta medicala din ambulatoriul de specialitate paraclinic, serviciile de asistenta medicala stomatologica contractate si prestate precum si facturile emise de furnizorii de dispozitive medicale, in vederea decontarii.

Art. 29. Activitati si operatiuni specifice Serviciului Relatii cu Asiguratii

Serviciul Relatii cu Asiguratii al Casei de Asigurari de Sanatate CALARASI functioneaza in subordinea Directorului Directiei Relatii Contractuale si desfasoara urmatoarele activitati si operatiuni specifice:

• Desfasoara activitatea de primire, inregistrare, verificare din punctul de vedere al existentei, conformitatii si valabilitatii a documentelor din dosarele depuse in vederea eliberarii cardului european de asigurari sociale de sanatate;
• Intocmeste certificatele provizorii in situatia in care asiguratul are nevoie de servicii medicale si a pierdut cardul;
• Distribuie cardurile care din diverse motive sunt aduse la Casa de Sanatate;
• Asigura sprijin informational in relatia cu asiguratii;
• Impreuna cu Serviciul Medical din cadrul Casei de Asigurari de Sanatate CALARASI participa la efectuarea unor sondaje in vederea evaluarii gradului de satisfacere al asiguratilor (chestionare);
• Tine evidenta problemelor ridicate de asigurati, intocmind analize periodice referitoare la acestea, comunicandu-le Directorului Directiei Relatii Contractuale;
• Organizarea si desfasurarea activitatilor specifice incheierii si gestionarii contractelor de asigurare pentru toate categoriile de asiguraþi, conform legii;
• Verificarea corectitudinii completarii contractelor;
• Comunicarea catre asigurati, in termen de 15 zile de la modificarea cadrului legal privind contractul de asigurare, a naturii si datei de la care intervin modificarile;
• Cooperarea cu Serviciul Administrare Contribuþii si Creante cu privire la situatia platilor efectuate de asiguratii cu contract de asigurare conform dispoziþiilor legale.
• Asigura furnizarea de informatii prin intermediul liniei gratuite TELVERDE
• Transmite Compartimentului Relatii Publice, Purtator de Cuvant sinteza lunara a solicitarilor primite prin intermediul liniei gratuite TELVERDE.
• Organizeaza activitatea de solutionare a petitiilor conform Legii nr. 233/2002 pentru aprobarea Ordonantei Guvernului nr. 27/2002 privind reglementarea activitatii de solutionare a petitiilor.
• Colaboreaza cu toate structurile din cadrul Casei Judetene de Asigurari de Sanatate CALARASI in activitatea de solutionarea a petitiilor.
• Organizeaza si desfasoara activitatile de primire, inregistrare, verificare din punctul de vedere al existentei, conformitatii si valabilitatii a documentelor din dosarele depuse in vederea eliberarii formularelor „E”;
• Participa la activitatea de rambursare a cheltuielilor ocazionate de acordarea serviciilor medicale persoanelor asigurate in sistemul de asigurari sociale de sanatate din Romania, aflate pe teritoriul altor state, in baza documentelor internationale cu prevederi in domeniul sanatatii, precum si recuperarea sumelor platite furnizorilor de servicii medicale cu care Casa de Asigurari de Sanatate CALARASI se afla in relatii contractuale pentru serviciile oferite cetatenilor statelor cu care Romania are incheiate documente internationale cu prevederi in domeniul sanataþii
• Solicita informatii la Serviciul Administrare Contributii si Creante cu privire la calitatea de asigurat a persoanei care cere rambursarea cheltuielilor ocazionate de acordarea serviciilor medicale persoanelor asigurate in sistemul de asigurari sociale de sanatate din Romania, aflate pe teritoriul altor state, in baza documentelor internationale cu prevederi in domeniul sanatatii;
• Intocmeste si transmite catre Compartimentului Buget, Financiar, Contabilitate al C.A.S. CALARASI referatul cu propunerea de rambursare a cheltuielilor ocazionate de acordarea serviciilor medicale persoanelor asigurate in sistemul de asigurari sociale de sanatate din Romania, aflate pe teritoriul altor state, in baza documentelor internationale cu prevederi in domeniul sanatatii;
• Aplica regulamentele din domeniul coordonarii sistemelor de securitate sociala precum si acordurilor, protocoalelor, conventiilor si intelegerilor cu prevederi in domeniul sanatatii, la nivelul institutiei, in vederea fundamentarii operatiunilor de decontare.
• Implementarea cardului national de asigurari de sanatate in momentul aparitiei reglementarilor legale
• Alte atributii legale date de Directorul Directiei Relatii Contractuale si Presedintele - Director General al C.A.S. CALARASI, pe probleme de relatii cu asiguratii.

Capitolul 8

Activitatile si operatiunile specifice structurilor de specialitate aflate in subordinea Medicului Sef

Art. 30. Atributii si activitati specifice Medicului Sef

• Organizarea, planificarea, coordonarea, controlul si evaluarea tuturor activitatilor specifice din subordine.
• Organizarea activitatii privind elaborarea si revizuirea procedurilor operationale interne de lucru precum si monitorizarea aplicarii acestora de catre structurile din subordine.
• Organizarea activitatii privind elaborarea si revizuirea Registrului de riscuri - sectiunea Medic Sef.
• Asigurarea realizarii obiectivelor specifice, cuprinse in strategia si programele Casei de Asigurari de Sanatate CALARASI.
• Organizarea si coordonarea colectarii, prelucrarii si integrarii datelor necesare fundamentarii si realizarii indicatorilor de performanta din planul de management.
• Sub coordonarea Presedintelui - Director General, raspunde de organizarea si implementarea sistemului de control managerial intern la nivelul tuturor structurilor din subordine.
• Organizarea si monitorizarea activitaþilor de verificare a respectarii criteriilor de calitate in acordarea serviciilor medicale.
• Elaborarea documentatiei privind fundamentarea in vederea proiectiei si rectificarii bugetare.
• Organizarea activitatii de monitorizare a consumului de medicamente eliberate in tratamentul ambulatoriu.
• Organizarea si monitorizarea activitatii privind verificarea din punct de vedere medical a documentatiei specifice privind concediile medicale, dosarele pentru verificarea formularelor europene, dispozitivele medicale si ingrijirile medicale la domiciliu.
• Organizarea si monitorizarea activitatii Comisiei de Analiza a DRG.
• Asigurarea organizarii si functionarii activitatii de prelucrare a dosarelor privind aprobarea tratamentului cu medicamente aferente unor boli cronice inclusiv cele pentru programele nationale de sanatate pentru care aprobarea se da prin comisiile de la nivelul C.A.S. CALARASI respectiv C.N.A.S.
• Organizeaza si asigura reprezentarea C.A.S. CALARASI in toate comisiile mixte C.A.S. CALARASI - D.S.P. CALARASI -C.J.M. CALARASI.
• Organizeaza activitatea de monitorizare a programelor de sanatate.
• Asigurarea si coordonarea prelucrarii, verificarii, centralizarii si raportarii indicatorilor specifici in forma si la termenele prevazute de lege.
• Organizarea si planificarea activitatii de control a modului de derulare a Programelor nationale de sanatate, respectiv de realizare a indicatorilor conform prevederilor legale in vigoare.
• Organizarea si monitorizarea activitatii de inregistrare, verificare, validare a raportarilor furnizorilor de servicii medicale cu privire la modul de realizare a Programelor nationale de sanatate din punctul de vedere al indicatorilor si achizitiilor, cu respectarea listei privind medicamentele si materialele sanitare aprobate pentru programele nationale de sanatate.
• Organizarea si monitorizarea activitatii de sondaj in randul asiguratilor cu privire la gradul de satisfacere al acestora fata de serviciile medicale de care au beneficiat.
• Elaborarea si implementarea unui plan de masuri privind imbunatatirea calitatii serviciilor respectiv cresterea gradului de satisfacere pentru asigurati.
• Elaborarea si fundamentarea criteriilor de prioritizare privind acordarea dispozitivelor medicale si a serviciilor de ingrijiri la domiciliu.
• Organizarea si monitorizarea activitatii de primire, inregistrare, verificare din punct de vedere al existentei, conformitatii si valabilitatii documentatiei necesare aprobarii unui dispozitiv medical.
• Organizarea si monitorizarea activitatii de primire, inregistrare, verificare din punct de vedere al existentei, conformitatii si valabilitatii, a documentatiei necesare aprobarii serviciilor de ingrijiri la domiciliu.
• Organizarea si monitorizarea activitatii de primire, inregistrare, verificare din punct de vedere al existentei, conformitatii si valabilitatii documentatiei necesare eliberarii medicamentelor care necesita aprobarea comisiilor terapeutice.
• Organizarea si monitorizarea activitatii de redactare si eliberare a deciziilor de aprobare a dispozitivelor medicale, serviciilor de ingrijiri la domiciliu si a medicamentelor a caror eliberare necesita aprobarea comisiilor de specialitate.
• Organizarea si urmarirea ca personalul din subordine sa cunoasca legislatia care reglementeaza activitatile coordonate si acþioneaza pentru respectarea acesteia;
• Efectuarea de propuneri privind necesarul si programele de pregatire si perfectionare profesionala a personalului din subordine;
• Avizarea fiselor posturilor intocmite pentru personalul din subordine, cu privire la atributii, sarcini si limite de competenta si ia masuri pentru completarea acestora, functie de cerintele de aplicare a unor acte normative specifice Directiei Medic Sef;
• Intocmirea aprecierilor personalului din subordine, potrivit criteriilor de evaluare specifice domeniilor de activitate;
• Efectuarea de propuneri privind promovarea in functie a personalului din cadrul directiei;
• Efectuarea de propuneri catre Presedintele - Director General privind angajarea de personal nou in cadrul directiei ori de cate ori este cazul, cu incadrarea in prevederile legale in vigoare;
• Pastrarea confidentialitatii referitoare la informatiile la care are acces prin natura functiei exercitate si secretul documentelor cu regim special;
• Participarea cu rol consultativ la sedintele Consiliului de Administratie al Casei de Asigurari de Sanatate CALARASI, la solicitarea acestui organism colegial de conducere.
• Verifica si certifica serviciile medicale furnizate in alte state membre, pentru care se solicita rambursarea cheltuielilor, daca sunt cuprinse in pachetul de servicii medicale de baza ce se acorda asiguratilor din Romania.
• Analiza si avizarea din punct de vedere medical a documentatiei care sta la baza emiterii formularelor „E112”.

Art. 31. Activitati si operatiuni specifice Serviciului Medical

Serviciul Medical al Casei de Asigurari de Sanatate CALARASI functioneaza in subordinea Directorului adjunct - Medic Sef si
desfasoara urmatoarele activitati si operatiuni specifice:

• Urmarirea intereselor asiguratilor cu privire la calitatea serviciilor acordate de catre furnizorii de servicii medicale, medicamente si dispozitive medicale aflati in relatii contractuale cu Casa de Asigurari de Sanatate CALARASI. In acest sens:
• pe baza procedurilor prestabilite, asigura verificarea corectitudinii documentelor intocmite de furnizorii de servicii medicale, cum sunt: fise medicale, registrul de evidenta, foile de observatie, scrisorile medicale, biletele de trimitere etc.;
• organizeaza primirea lunara de la Serviciul Administrare Contributii si Creante a certificatelor medicale in copie anexate cererilor de restituire ale angajatorilor pentru fondul de concedii si indemnizatii pe suport hartie si efectueaza verificarile necesare pentru acordarea avizului privind completarea certificatelor de concediu medical conform legislatiei in vigoare, validarea sau invalidarea lor, potrivit OUG nr.158/2005 si Ordinului nr. 60/2006 actualizate.
• in cazul neincadrarii in conditiile legale de avizare, intocmeste nota de constatare pentru amanarea la plata datorita viciilor de completare a certificatelor de concediu medical care se remite Serviciului Administrare Contributii si Creante;
• organizeaza evidenta tehnico-operativa a operatiunilor de control in domeniul verificarii certificatelor de concediu medical atasate cererilor de restituire;
• La solicitarea altor servicii si compartimente, participa la orice actiune de control care vizeaza calitatea serviciilor medicale.
• Asigura monitorizarea calitatii serviciilor medicale acordate asiguratilor, conform criteriilor de calitate prevazute in Contractul-cadru si Normele metodologice de aplicare a acestuia.
• Pe baza standardelor, protocoalelor de diagnostic si ingrijiri, a protocoalelor terapeutice sau a ghidurilor de buna practica medicala aprobate prin acte normative ale M.S., C.M.R., C.M.D.R., asigura validarea, din punct de vedere medical, a serviciilor medicale furnizate asiguraþilor. Validarea se va face cu ocazia participarii Serviciului medical la actiunile de control care vizeaza si calitatea serviciilor medicale furnizate sau cand sunt semnalate disfunctionalitati in raportarea activitatii desfasurate in baza contractului de furnizare de servicii medicale. Validarea se face pe baza unor proceduri prestabilite;
• Monitorizarea aplicarii masurilor din programul de imbunatatire a calitatii serviciilor medicale la nivelul furnizorilor care nu indeplinesc criteriile de calitate, cuprinse in contractul de furnizare de servicii medicale;
• Participa la activitatea Comisiilor terapeutice judetene de aprobare a tratamentelor pentru bolile cronice si la cea de gestionare si transmitere a dosarelor pentru anumite boli cronice catre si de la Comisiile de Experti C.N.A.S.
• Pe baza procedurilor prestabilite, asigura trimiterea rapoartelor catre C.N.A.S. si primirea de la aceasta a rapoartelor.
• Asigura analiza concordantei dintre recomandarea unui dispozitiv medical si diagnosticul de pe biletul de trimitere, validand / invalidand cererea asiguratului.
• Participa la evaluarea furnizorilor care doresc sa incheie contract cu C.A.S. CALARASI, in cadrul activitatii comisiilor de evaluare.
• Participa la activitatea si asigura functionarea urmatoarelor comisii terapeutice:

a) COMISIA DE BOLI CARDIO-VASCULARE (alprostadilum si clopidogrelum)
b) COMISIA DE ONCOLOGIE (C1-G10 si C2-PN3) COMISIA DE NEUROLOGIE (C1-G11-EPILEPSIE si C1-G12-B. PARKINSON)
d) COMISIA DE PSIHIATRIE (C1-G16-DEMENTE ) COMISIA DE PSIHIATRIE INFANTILA (C2-ADHD)
f) COMISIA DE DIABET (C2-PN5)
g) COMISIA LISTA B

• Gestioneaza dosarele pacientilor inaintate comisiilor teritoriale spre aprobare
• Analizarea si avizarea din punct de vedere medical a documentatiei pentru formularele E;
• Analiza concordantei dintre recomandarea unui dispozitiv medical si diagnosticul de pe biletul de trimitere, validand / invalidand cererea asiguratului.
• Indeplineste alte sarcini din dispozitia conducerii care au legatura cu activitatea serviciului.
• Colaboreaza cu alte directii / servicii / compartimente ale Casei de Asigurari de Sanatate CALARASI in vederea indeplinirii propriilor sarcini si obiective.

Art.32. Activitati si operatiuni specifice Compartimentului Programe de Sanatate

Compartimentul Programe de Sanatate al Casei de Asigurari de Sanatate CALARASI functioneaza in subordinea Directorului adjunct - Medic Sef si desfasoara urmatoarele activitati si operatiuni specifice:

• Asigura transmiterea bugetelor aprobate de catre Comisiile de specialitate si comunicate de catre C.N.A.S., catre unitatile derulatoare de subprograme nationale de sanatate;
• Colaboreaza cu unitatile sanitare derulatoare la repartizarea sumelor alocate pentru finantarea subprogramelor de sanatate pe fila de buget proprie;
• Urmareste si controleaza utilizarea fondurilor aprobate pentru derularea subprogramelor de sanatate repartizate judetului, in baza contractelor incheiate de catre Compartimentul Contractare, Decontare, Furnizori;
• Verifica si analizeaza situatiile prezentate de unitatile sanitare in primele 5 zile ale lunii in curs, respectiv: decontul pentru luna precedenta, cuprinzand numarul de bolnavi tratati, costul mediu pe bolnav, sumele achitate, conform copiei ordinului de plata (cu stampila trezoreriei) cu care s-a achitat contravaloarea facturii pentru medicamente si / sau materiale sanitare specifice aprovizionate pentru luna precedenta, precum si cererea justificativa pentru luna in curs;
• Analizeaza indicatorii prezentati in decont si gradul de utilizare a resurselor puse la dispozitie anterior, in limita sumei prevazute in contract, in termen de 5 zile de la primire, verifica contravaloarea facturii prezentate de unitatea prestatoare de servicii medicale pentru medicamentele si/sau materialele specifice aprovizionate pentru luna curenta in cadrul subprogramelor de sanatate si intocmeste ordonantarea la plata in vederea decontarii;
• Transmite catre Casa Nationala de Asigurari de Sanatate, lunar, trimestrial (cumulat de la inceputul anului) si anual, pana la data de 15 a lunii urmatoare perioadei pentru care se face raportarea, sumele alocate de aceasta pentru fiecare subprogram de sanatate si sumele utilizate de catre unitatile sanitare care deruleaza subprograme;
• Verifica si valideaza raportarile Centrului de dializa privat transmitand, in termen legal, catre C.N.A.S., documentele necesare decontarii serviciilor prestate;
• Verifica corectitudinea indicatorilor raportati de unitatile sanitare si concordanta acestora cu evidentele tehnico-operative de la nivelul unitatilor sanitare;
• Monitorizeaza, analizeaza si centralizeaza indicatorii specifici si cheltuielile aferente fiecarui subprogram de sanatate;
• Transmite Directiei Programe Nationale de Sanatate a Casei Nationale de Asigurari de Sanatate, lunar, trimestrial (cumulat de la inceputul anului) si anual, pana la data de 15 a lunii urmatoare perioadei pentru care se face raportarea, rapoarte cuprinzand situaþia centralizata pe judet a indicatorilor specifici realizati pentru fiecare subprogram de sanatate;
• Controleaza periodic stocurile de medicamente aflate in farmacii si raporteaza la C.N.A.S. disfunctionalitatile;
• Verifica incadrarea valorica lunara a comenzilor intr-un buget mediu lunar;
• Controleaza efectuarea si transmiterea in termen, la C.N.A.S., a altor situatii suplimentare solicitate ( exfundamentarea bugetelor);
• Organizeaza si asigura evidenta nominala a persoanelor care beneficiaza de medicatie cu aprobarea Comisiilor medicale ale C.N.A.S.;
• Realizeaza trimestrial controlul derularii subprogramelor de sanatate la nivelul unitaþilor sanitare.

Controlul va urmari, in principiu, urmatoarele:
- incadrarea in bugetul aprobat, precum si masura in care fondurile alocate au fost utilizate potrivit destinatiilor stabilite si au servit la realizarea obiectivelor propuse in subprogramul de sanatate respectiv;
- respectarea de catre persoanele implicate a responsabilitatilor legate de derularea subprogramelor de sanatate;
- realitatea indicatorilor raportati;
- acuratetea si validarea datelor colectate si raportate;
- identifica disfuncþionalitati aparute in derularea subprogramelor de sanatate si avanseaza propuneri de imbunatire a acestora.

• In urma fiecarui control, asigura intocmirea unui raport care va fi discutat cu persoanele responsabile in derularea subprogramelor respective, in vederea remedierii eventualelor disfuncþionalitati, urmand ca, in termen de 30 de zile, sa se stabileasca rezultatele finale ale controlului. In cazul in care casa de asigurari de sanatate identifica probleme ce nu pot fi solutionate la nivel local, acestea vor fi transmise spre soluþionare directiilor coordonatoare din Casa Nationala de Asigurari de Sanatate;
• Colaboreaza cu alte directii/servicii/compartimente ale Casei de Asigurari de Sanatate CALARASI in vederea indeplinirii propriilor sarcini si obiective;
• Indeplineste si alte sarcini din dispozitia conducerii care au legatura cu activitatea serviciului.

Art. 33. Activitati si operatiuni specifice Compartimentului Evaluare Furnizori

Compartimentul Evaluare Furnizori al Casei de Asigurari de Sanatate CALARASI functioneaza in subordinea directa a Medicului Sef si desfasoara urmatoarele activitati si operatiuni specifice:

• Asigurarea secretariatului comisiilor de evaluare constituite conform normelor metodologice pentru evaluarea furnizorilor de servicii medicale, de dispozitive medicale, de medicamente si materiale sanitare.
• Participarea, prin reprezentanti, la activitatea Comisiilor de evaluare si la procesul de evaluare.
• Elaborarea planului anual de evaluare a furnizorilor, pe care-l prezinta spre aprobare Directorului Directia Relatii Contractuale si Presedintelui - Director General al C.A.S. CALARASI.
• Convocarea, ori de cate ori este necesar sau cand Presedintele Comisiei de Evaluare o solicita, a membrilor acestor comisii (membrii din D.S.P. CALARASI si C.A.S. CALARASI)
• Colaborarea cu alte directii/servicii/compartimente ale C.A.S. CALARASI in vederea indeplinirii propriilor sarcini si obiective prevazute de Ordinul Comun M.S./ C.N.A.S. nr.1211/325/2006 si de alte acte normative care reglementeaza domeniul sau de activitate.
• Intocmirea raspunsurilor la sesizarile primite si informarea furnizorilor in privinta normativelor referitoare la evaluare si a datei cand se efectueaza vizita de evaluare.
• Desfasurarea activitatii de introducere a noilor furnizori in baza de date si de actualizarea modificarilor care fac obiectul activitatii Compartimentului Evaluare Furnizori;
• Gestionarea bazei de date referitoare la evaluarea furnizorilor de servicii medicale, de medicamente si dispozitive medicale, a deciziilor de evaluare si a dosarelor de evaluare.
• Monitorizeaza permanent perioada de valabilitate a documentelor care au stat la baza emiterii deciziilor de evaluare, a deciziilor de evaluare, asigurand in acest sens corespondenta cu furnizorii de servicii medicale, medicamente.
• Informeaza, de indata, prin referat avizat de Medicul Sef, Serviciul Relatii cu Furnizorii, in ceea ce priveste expirarea perioadei de valabilitate a deciziilor de evaluare, a retragerii evaluarilor, sau a neindeplinirii conditiilor legale pentru mentinerea evaluarii, in vederea luarii masurilor care se impun cu privire la contractele incheiate.
• Informarea conducerii C.A.S . CALARASI despre activitatea desfasurata.
• Indeplinirea altor sarcini din dispozitia conducerii care au legatura cu activitatea compartimentului / directiei.
• Intocmirea si eliberarea tuturor documentelor rezultate in urma deciziilor comisiilor de evaluare.

SECTIUNEA IV

DISPOZITII FINALE

Art. 34. Serviciile, birourile si compartimentele din structura organizatorica a Casei de Asigurari de Sanatate CALARASI, au urmatoarele atributii comune:

• Asigurarea desfasurarii activitatii specifice in concordanta cu strategia Casei de Asigurari de Sanatate CALARASI si in vederea realizarii obiectivelor asumate de Presedintele - Director General, prin contractul de management.
• Elaborarea planurilor anuale de activitate si a raportului anual de activitate in forma si la termenele prevazute de lege.
• Elaborarea proiectelor de proceduri operationale formalizate specifice si revizuirea acestora periodica sau la nevoie, dupa caz.
• Organizarea si monitorizarea activitatii de control intern (autocontrol, control mutual si control ierarhic).
• Identificarea si centralizarea riscurilor asociate activitatilor specifice in vederea elaborarii si actualizarii Registrului de riscuri al C.A.S. CALARASI
• Organizarea si asigurarea activitatii de elaborare si revizuire a graficului de circulatie a documentelor, conform legii.
• Organizarea si desfasurarea activitatii de inregistrare, procesare si arhivare a documentelor specifice activitatii desfasurate, conform legii.
• Organizarea activitatii de solutionare a contestatiilor privind activitatea proprie.
• Elaborarea si transmiterea in formatul si la termenele prevazute de lege sau dispuse de C.N.A.S., a raportarilor privind activitaþile specifice.
• Asigurarea confidentialitatii tuturor datelor si documentelor la care exista acces direct sau indirect in cadrul institutiei.
• Colaborarea cu alte structuri de la nivelul institutiei si cu directiile de specialitate din Casa de Asigurari de Sanatate CALARASI
• Asigurarea desfasurarii altor activitati prevazute de lege sau dispuse de catre C.N.A.S.
• Reactualizarea continutului fiselor posturilor ori de cate ori este necesar, ca urmare a modificarii sau a redistribuirii unor atributii, sarcini, competente sau responsabilitati.

Art. 35. Prevederile prezentului regulament se completeaza cu Regulamentul de Ordine Interioara si cu orice alte dispozitii legale care privesc organizarea, functionarea si atributiile Casei de Asigurari de Sanatate CALARASI.

PRESEDINTE - DIRECTOR GENERAL
Ec. Marian DINULESCU